Mijn menstruatie houdt niet op, wat is de reden? •

Niet alle vrouwen hebben dezelfde duur en hoeveelheid menstruatiebloedingen. Normale menstruatie varieert over het algemeen van drie tot zeven dagen; gemiddeld elke 28 dagen. Menstruatiebloeding die te hevig, langdurig of onregelmatig is, wordt menorragie genoemd. Langdurige menstruatie wordt gedefinieerd als een bloeding die langer duurt dan een week.

Als u lange, aanhoudende menstruatiecycli heeft, is dit niet normaal - tenzij u de menopauze nadert (meestal tussen de 45-55 jaar). Lange perioden die langer dan een week duren, kunnen ook worden veroorzaakt door hormonale veranderingen die aangeven dat uw lichaam zich voorbereidt op de komende 'veranderingen'.

Bekijk de lijst met mogelijke oorzaken van langdurige menstruatie hieronder, variërend van de meest voorkomende tot de zeldzame. Een aantal van deze oorzaken zijn langdurige menstruatieaandoeningen die na andere oorzaken, zoals het eerste jaar van de menstruatie, als abnormaal worden geclassificeerd; zwangerschap; en/of gewone menorragie, zijn uitgesloten.

Wat zijn de oorzaken van een lange en nooit eindigende menstruatie?

1. Disfunctionele baarmoederbloeding (DUB)

Disfunctionele baarmoederbloeding (DUB) is de meest voorkomende oorzaak van abnormale menstruatiebloedingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar de kans op DUB is groter als u ouder bent dan 40. DUB duidt op hormonale disfunctie, die de stabiliteit van het baarmoederslijmvlies kan aantasten en vlekken kan veroorzaken wanneer u niet menstrueert, hevige menstruatiebloedingen (waarvoor elk uur een maandverband moet worden vervangen) en die langer dan een week duurt.

Artsen weten niet wat de oorzaak is van disfunctionele bloedingen in de baarmoeder en kunnen u deze aandoening diagnosticeren als ze de exacte oorzaak van uw langdurige menstruatie niet kunnen vinden.

2. Veranderen van anticonceptiepillen

Als u hormonale anticonceptie gebruikt, kan dit orale anticonceptiemiddel de oorzaak zijn van uw menstruatie die langer duurt dan normaal. Deze pillen kunnen de duur, frequentie en ernst van bloedingen in elke menstruatiecyclus veranderen. Soms heeft het wisselen tussen merken en typen anticonceptie ook een directe invloed op uw menstruatiecyclus. Het koperspiraaltje kan ook hevig bloeden en lange menstruaties veroorzaken.

U mag uw anticonceptiestrategie echter niet op eigen initiatief veranderen of uw langdurige menstruatie behandelen op basis van het advies en de ervaring van een vriend met vergelijkbare symptomen. De menstruatiecyclus van elke vrouw is anders en een aantal medische problemen kunnen uw menstruatie beïnvloeden, dus wat voor uw vriend(in) werkt, werkt mogelijk niet voor u. Zorg ervoor dat u dit met uw arts bespreekt voordat u een beslissing neemt.

3. Adenomyose

Adenomyose is een aandoening waarbij het weefsel dat de baarmoeder bekleedt (endometrium) in de spierwand van de baarmoeder groeit. Dit verdwaalde endometriumweefsel kan ook dikker worden en scheuren en bloeden zoals uw normale menstruatiebloeding. Als u adenomyose heeft, zult u een aantal andere symptomen ervaren, zoals lange menstruaties (meer dan 7 dagen), hevige bloedingen die gepaard gaan met ernstige buikkrampen en grote bloedstolsels, evenals pijn tijdens seks.

Adenomyose treedt meestal op aan het einde van de vruchtbare periode (perimenopauze) en bij vrouwen die zijn bevallen.

4. Endometriale hyperplasie

Endometriumhyperplasie is een abnormale verdikking van de baarmoederwand (meestal dun en gemakkelijk te scheuren) om een aantal verschillende redenen, maar de meest voorkomende is de onbalans tussen overmatige oestrogeenproductie en onvoldoende progesteron om het in evenwicht te brengen. Progesteron bereidt de baarmoederwand voor om de groei en ontwikkeling van een toekomstige foetus te ontvangen en te ondersteunen.

Als er geen zwangerschap optreedt, nemen de niveaus van oestrogeen en progesteron af. De baarmoederwand kan blijven groeien als reactie op oestrogeen. De cellen die het slijmvlies van de baarmoeder vormen, kunnen samenklonteren en abnormaal worden. Een daling van progesteron veroorzaakt menstruatie of het afstoten van het baarmoederslijmvlies. Zodra de voering volledig is afgeworpen, begint een nieuwe menstruatiecyclus die wordt gevolgd door een aantal symptomen zoals een lange menstruatie, menstruatiecycli korter dan 21 dagen en postmenopauzale bloedingen.

5. Gewichtsproblemen

Als u de afgelopen maanden veel bent aangekomen, kan dit extra gewicht de regelmaat van uw menstruatie beïnvloeden. Vrouwen hebben van nature oestrogeen waardoor de baarmoeder een comfortabele en gunstige omgeving wordt voor de groei van de foetus. Als u echter te zwaar of zwaarlijvig bent, heeft u een extra groot aantal vetcellen die oestrogeen produceren, oestron genaamd. Deze extra oestrogeencellen bootsen de symptomen van zwangerschap na, zodat je niet automatisch ovuleert, maar het bloed blijft langs de wanden van je baarmoeder lopen. Dit slijmvlies van het baarmoederslijmvlies gaat door, zodat wanneer je eindelijk je menstruatie krijgt, de bloeding zwaarder zal zijn dan normaal en het lijkt alsof je menstruatie nooit zal eindigen.

Deze lange menstruatieduur treft ook vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Of ze PCOS hebben omdat ze te zwaar zijn of overgewicht hebben door PCOS is moeilijk vast te stellen, maar er is een rode draad tussen de twee: insulinegevoeligheid. Hormonale onbalans kan de oorzaak zijn van uw menorragie.

6. Goedaardige abnormale celgroei

Cysten, poliepen of vleesbomen zijn niet-kankerachtige soorten abnormale celgroei van het spierweefsel van de baarmoeder. Deze extra celgroei kan variëren in aantal en grootte, van enkelvoudige groei tot clusters of spreads; klein, middelgroot of groot. De echte oorzaak is nog steeds een mysterie. Sommige vrouwen hebben mogelijk geen symptomen, terwijl anderen een reeks lastige symptomen ervaren. Bijvoorbeeld:

Hevig bloeden
Lange menstruatie (meer dan 7 dagen)
Bekkenpijn en druk
Frequent urineren en constipatie
Pijn langs de benen gevolgd door rugpijn

7. Schildklieraandoeningen

Schildklieraandoeningen (zoals hypo-/hyperthyreoïdie, de ziekte van Graves of de ziekte van Hashimoto) zijn soms de oorzaak van menstruatieproblemen bij vrouwen. Elk probleem met uw schildklier zal tot bepaalde problemen leiden, van depressie tot gewichtsverlies - de klassieke hormonale onbalans die de menstruatiecyclus verstoort. De relatie tussen schildklieraandoeningen en de menstruatiecyclus wordt niet goed begrepen door medische professionals, maar er zijn enkele sterke verbanden tussen abnormaal lange perioden (zware en/of langdurige bloedingen) en schildklieraandoeningen.

Schildklierziekte beïnvloedt de vruchtbaarheid, inclusief veranderingen in de eierstokken en u loopt mogelijk het risico moeilijk zwanger te worden of problemen te krijgen met de overgang naar de vroege menopauze. De ontwikkeling van cystische tumorcellen (met vocht gevulde klontjes) in de eierstokken veroorzaakt door schildklierproblemen kan het ook moeilijk voor u maken om een gezonde zwangerschap te beginnen en te behouden.

Raadpleeg uw arts als een van deze symptomen optreedt: gemiste menstruatie gedurende meer dan drie maanden, ernstige pijn tijdens de duur van uw menstruatie, zware menstruatie die langer dan 24 uur duurt, lange menstruatie die langer dan zeven dagen duurt en cycli die korter zijn dan elke 21 dagen.

Andere medische aandoeningen die minder vaak voorkomen, maar abnormale menstruatiebloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

Pelvic inflammatory disease (PID)
Eierstokkanker of endometriumkanker
gigantisme
Hirsutisme
Bloedstoornissen, bijv. de ziekte van Von Willebrand

Behandelingsopties voor langdurige menstruatie

Naast anticonceptie omvatten behandelingen voor abnormale menstruatiebloedingen:

Voorgeschreven medicijnen
Hysterectomie, chirurgische verwijdering van de baarmoeder
Endometriumablatie, chirurgische verwijdering of verschroeiing van het baarmoederslijmvlies

Afhankelijk van de omstandigheden kan langdurige menstruatie een aandoening zijn die onder controle kan worden gebracht met het gebruik van hormonale anticonceptiva of een bijwerking zijn van een ernstig onderliggend gezondheidsprobleem. Sommige medische procedures, zoals een hysterectomie, zullen onvruchtbaarheid veroorzaken.

Als iets voor u niet goed voelt, raadpleeg dan altijd uw arts en bewaar details van uw menstruatiecyclus en ervaring als aanvullend bewijs om de arts te helpen de juiste diagnose voor uw klacht te stellen.

LEES OOK: