Een soepel bevallingsproces vergezeld van de geboorte van een gezonde baby is de droom van alle moeders. Maar soms gaat de geboorte van een gezonde baby niet gepaard met een vlotte bevalling vanwege complicaties van de bevalling. Een die kan optreden is baarmoederruptuur (baarmoederruptuur). Uterusruptuur wordt gedefinieerd als een gescheurde baarmoeder tijdens de bevalling.
Niet alleen gevaarlijk voor de moeder, baarmoederruptuur tijdens de bevalling kan ook de gezondheid van de baby bedreigen. Zie de volledige beoordeling van baarmoederruptuur hieronder om het risico te voorkomen.
Wat is baarmoederruptuur?
De definitie van een gescheurde baarmoeder of in medische termen baarmoederruptuur genoemd, is een aandoening die optreedt wanneer er een scheur in de baarmoederwand is.
Zoals de naam al aangeeft, is baarmoederruptuur een aandoening waarbij de hele bekleding van de baarmoederwand kan scheuren, waardoor de gezondheid van moeder en baby in gevaar komt.
Het is mogelijk dat een baarmoederruptuur zware bloedingen kan veroorzaken bij de moeder en de baby die vastzit in de baarmoeder.
Toch is het risico op baarmoederruptuur of baarmoederscheuring tijdens de bevalling erg klein.
Dit cijfer varieert van minder dan 1 procent of slechts 1 op de 3 vrouwen die het risico lopen op baarmoederruptuur tijdens de bevalling.
Deze complicatie van baarmoederruptuur treedt meestal op tijdens vaginale bevalling of vaginale bevalling in elke afleveringspositie.
Het risico neemt ook toe voor degenen onder u die een vaginale bevalling ondergaan na een keizersnede (VBAC).
Ja, vaginale bevalling na keizersnede (VBAC), ook wel bekend als vaginale bevalling na een keizersnede, kan het risico van de moeder op baarmoederruptuur verhogen.
De kans op een baarmoederruptuur neemt toe elke keer dat u een keizersnede heeft en vervolgens overgaat op een normale bevalling.
Dat is de reden waarom artsen over het algemeen meer geneigd zijn om zwangere vrouwen te adviseren om vaginale bevalling te vermijden als ze eerder een keizersnede hebben gehad.
Dat betekent echter niet dat er voor zwangere vrouwen absoluut geen kans is om normaal te bevallen na een eerdere keizersnede.
Niet alle condities van het lichaam van een vrouw laten haar echter een normale bevalling toe als ze eerder met een keizersnede is bevallen.
Het is de arts die de keuze van de beste bevallingsmethode zal overwegen en bepalen op basis van uw gezondheidstoestand en die van de baby in de baarmoeder.
Het is belangrijk om te begrijpen dat baarmoederruptuur een zeer zeldzame complicatie van een bevalling is.
Dit is vooral het geval als u nog nooit een keizersnede heeft gehad, een operatie aan uw baarmoeder heeft ondergaan of een gescheurde baarmoeder heeft gehad.
Het risico op baarmoederruptuur tijdens een normale bevalling is zeker erg klein.
Hoewel de meeste baarmoederrupturen meestal tijdens de bevalling optreden, kan deze aandoening zich ook vóór de bevalling ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van baarmoederruptuur tijdens de bevalling?
Baarmoederruptuur of -scheur in de baarmoeder is een complicatie die meestal vroeg in de bevalling begint te verschijnen.
Bovendien kan de traan zich verder ontwikkelen naarmate een normale bevalling vordert.
Artsen zijn mogelijk op de hoogte van de vroege symptomen van baarmoederruptuur als gevolg van afwijkingen in de hartslag van de baby in de baarmoeder.
Niet alleen dat, de moeder zal ook symptomen ervaren in de vorm van hevige buikpijn, vaginale bloedingen, tot pijn op de borst.
U kunt pijn op de borst voelen als gevolg van irritatie van het middenrif als gevolg van inwendige bloedingen van het lichaam.
Op basis hiervan moet rekening worden gehouden met de toestand van zwangere vrouwen en hun baby's die een normale bevalling ondergaan nadat ze eerder een keizersnede hebben gehad.
De monitoring door artsen en het medisch team is bedoeld om te detecteren of er gevaarlijke complicaties optreden.
Zo kan er zo snel mogelijk medisch worden ingegrepen.
Over het algemeen zijn de verschillende symptomen wanneer de moeder baarmoederruptuur of scheuring van de baarmoeder ervaart tijdens de bevalling als volgt:
- Overmatig vaginaal bloedverlies
- Ernstige pijn treedt op tussen weeën tijdens normale bevalling
- Arbeidscontracties zijn meestal langzamer, zwakker en minder intens
- Ongewone buikpijn of gevoeligheid
- Het hoofdje van de baby stopt in het geboortekanaal wanneer het door de vagina wordt uitgestoten
- Plotselinge pijn doet zich voor bij de vorige incisie van de keizersnede in de baarmoeder
- De kracht van de spieren in de baarmoeder gaat verloren
- Hartslag van moeder verandert in sneller
- Lage maternale bloeddruk
- Abnormale babyhartslag
- Normale bevalling vordert niet
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als de moeder verschillende symptomen ervaart die leiden tot baarmoederruptuur en verschillende tekenen van bevalling.
Naast de oorspronkelijke weeën omvatten tekenen van bevalling ook het openen van de geboorte en het scheuren van het vruchtwater.
Moeders met deze aandoening wordt sterk aangeraden om in een ziekenhuis te bevallen en niet thuis te bevallen.
Omdat het geboorteproces op elk moment kan komen, moet je ervoor zorgen dat de moeder al lang geleden verschillende voorbereidingen voor de bevalling en bevallingsbenodigdheden heeft voorbereid.
Als de moeder een doula heeft, blijft deze vroedvrouw de moeder doorgaans begeleiden vanaf de zwangerschap tot de bevalling.
Wat veroorzaakt baarmoederruptuur tijdens de bevalling?
De meeste gevallen van baarmoederruptuur tijdens de bevalling komen voor in het gebied van het litteken van een eerdere keizersnede.
Bij een normale bevalling zal de beweging van de baby dan een sterke druk uitoefenen op de baarmoeder.
Zo sterk dat de druk die wordt gegenereerd door de beweging van de baby het litteken van de keizersnede kan beïnvloeden.
Dit is de oorzaak van een baarmoederruptuur omdat de baarmoeder het gewicht en de druk van de bewegingen van de baby lijkt te weerstaan.
Deze scheur in de baarmoeder is meestal goed zichtbaar in het gebied van het litteken van een eerdere keizersnede.
Wanneer een baarmoederruptuur optreedt, kan de baby in de baarmoeder opstaan en teruggaan naar de buik van de moeder.
Ja, in plaats van de baarmoeder te verlaten, komt de volledige inhoud van de baarmoeder, inclusief de baby, in de maag van de moeder.
De toestand van een gescheurde baarmoeder loopt het grootste risico voor moeders die een verticale incisie hebben van een keizersnede aan de bovenkant van de baarmoeder.
Als u eerder verschillende soorten operaties aan de baarmoeder heeft ondergaan, kan dit bovendien de oorzaak zijn van een baarmoederruptuur.
Chirurgische verwijdering van goedaardige tumoren of vleesbomen in de baarmoeder en herstel van de problematische baarmoeder kan een van de oorzaken zijn.
Hoewel de mogelijkheid van een gescheurde baarmoeder, hoewel de aandoening als gezond is geclassificeerd, zeer zeldzaam is.
De toestand van een gezonde baarmoeder betekent hier dat je nog nooit eerder bent bevallen, nog nooit aan je baarmoeder bent geopereerd of op de normale manier bent bevallen.
Hoewel de toestand van de baarmoeder van de moeder gezond is, sluit het nog steeds niet uit dat deze ene geboortecomplicatie kan optreden.
Dit hangt af van de risicofactoren die de moeder heeft.
Wat zijn de factoren die het risico op baarmoederruptuur verhogen?
Enkele van de risicofactoren die de kans op baarmoederruptuur tijdens de bevalling kunnen vergroten, ook al is de baarmoeder in een gezonde toestand, zijn:
- 5 keer of meer zijn bevallen
- De positie van de placenta die te diep in de baarmoederwand zit
- Contracties die te frequent en sterk zijn, hetzij door de invloed van medicijnen zoals oxytocine en prostaglandinen, hetzij door het losraken van de placenta van de baarmoederwand (placenta-abruptie)
- Het bevallingsproces duurt lang omdat de maat van de baby te groot is in vergelijking met de grootte van het bekken van de moeder
Daarnaast zijn er andere risicofactoren voor baarmoederruptuur, waaronder:
- Heb je al een keizersnede gehad?
- Ben je ooit vaginaal of vaginaal bevallen?
- Arbeidsinductie uitvoeren
- Baby maat te groot
Nogmaals, als u een eerdere C-sectie heeft gehad en een vaginale bevalling heeft gehad bij uw volgende geboorte, loopt u een hoger risico op baarmoederruptuur.
Sterker nog, als je op de normale manier bevallen, loop je ook het risico op een gescheurde baarmoeder.
Volgens de Zuid-Australische Perinatale Praktijkrichtlijn is de kans dat deze aandoening optreedt echter verschillend voor normale en keizersneden.
U heeft meer kans op een baarmoederruptuur als u eerder een keizersnede heeft gehad en daarna een vaginale bevalling heeft gehad.
Ondertussen is bij een normale bevalling in de eerste en tweede zwangerschap de kans op baarmoederruptuur veel kleiner.
De toestand van de baarmoeder die te opgezwollen of te groot is, kan ook een risicofactor zijn voor baarmoederruptuur of een gescheurde baarmoeder.
Veranderingen in de vorm van de baarmoeder treden meestal op door de invloed van te veel vruchtwater of door zwanger te zijn geweest van een tweeling, drieling of meer.
Heeft u ooit een auto-ongeluk gehad waarbij de baarmoeder is aangetast of een operatie heeft ondergaan? externe cephalic versie kan een risicofactor zijn voor baarmoederruptuur.
Externe cephalic versie is een procedure om de positie van een baby in stuitligging tijdens de bevalling te veranderen.
Wat zijn de complicaties van een baarmoederruptuur?
De mogelijkheid van een gescheurde baarmoeder tijdens de bevalling is eigenlijk heel zeldzaam.
Complicaties die kunnen ontstaan door een gescheurde baarmoeder tijdens de bevalling kunnen fataal zijn voor de moeder en de baby in de baarmoeder.
Voor de moeder kan het bijvoorbeeld grote bloedingen veroorzaken. Bij zuigelingen kan baarmoederruptuur veel grotere gezondheidsproblemen veroorzaken.
Na het vinden van een baarmoederruptuur tijdens de bevalling, zullen artsen en medische teams onmiddellijk handelen om de baby uit de baarmoeder te halen.
Dit komt omdat als het niet onmiddellijk binnen ongeveer 10-40 minuten wordt verwijderd, dit fataal kan zijn voor de baby.
Hoogstwaarschijnlijk sterft de baby door zuurstofgebrek in de baarmoeder.
Daarom bepaalt de arts meestal vóór het tijdstip van de bevalling de juiste bezorgmethode op basis van uw gezondheidstoestand en die van uw baby.
Als u risicofactoren heeft die de kans op baarmoederruptuur vergroten, raden artsen en het medisch team meestal af om vaginaal te bevallen.
Als de arts u echter om de een of andere reden toestaat een normale bevallingsmethode te volgen, zal er altijd toezicht worden gehouden tijdens de bevalling.
Hoe een baarmoederruptuur te diagnosticeren?
De aanwezigheid van een baarmoederruptuur kan meestal alleen tijdens het bevallingsproces worden vastgesteld.
Dit komt omdat de symptomen van een nieuwe baarmoederruptuur gemakkelijk te zien zijn wanneer het arbeidsproces aan de gang is.
Ondertussen, voordat de bevalling begint, is een traan in de baarmoeder vaak moeilijk te detecteren omdat de symptomen niet erg specifiek zijn.
Artsen kunnen tijdens de bevalling een baarmoederruptuur vermoeden.
Om dit te bevestigen, zal de arts meestal kijken naar de symptomen van baarmoederruptuur bij de moeder en de baby.
Deze symptomen zijn onder meer een vertraging van de hartslag van de baby, een daling van de bloeddruk van de moeder, grote hoeveelheden vaginale bloedingen, enzovoort.
In wezen kan de diagnose van een gescheurde baarmoeder alleen door een arts worden gesteld tijdens de bevalling.
Want hier zijn de symptomen van een gescheurde baarmoeder heel gemakkelijk te zien dan voor het ingaan van de bevalling.
Hoe om te gaan met baarmoederruptuur tijdens de bevalling?
Als de arts bij een normale bevalling constateert dat je baarmoeder is gescheurd, wordt er direct een keizersnede uitgevoerd.
Dat betekent dat het normale vaginale bevallingsproces niet kan worden voortgezet en wordt vervangen door een keizersnede.
Bevallen met een keizersnede is bedoeld om dodelijke risico's voor moeder en baby te voorkomen.
Deze methode kan de baby uit de baarmoeder trekken, waardoor zijn overlevingskansen groter worden.
De arts zal dan nazorg voor de baby geven, zoals extra zuurstof.
In andere gevallen, als de baarmoederruptuur of baarmoederruptuur overmatig bloeden veroorzaakt, kan de arts een hysterectomie uitvoeren.
Hysterectomie is een medische procedure om de baarmoeder uit het vrouwelijke voortplantingssysteem te verwijderen.
Niet alleen door de arts, moet ook de beslissing om een hysterectomie uit te voeren zorgvuldig door u worden overwogen.
De reden is dat je na een operatie om de baarmoeder te verwijderen automatisch niet meer zwanger kunt worden.
Sterker nog, de menstruatie die je elke maand regelmatig zou moeten ervaren, stopt ook. Artsen kunnen ook bloedtransfusies geven om het verloren bloed uit uw lichaam te vervangen.
Lopen alle moeders die VBAC uitvoeren het risico op baarmoederruptuur?
Zoals eerder vermeld, is vaginale bevalling na een keizersnede een aandoening die baarmoederruptuur kan veroorzaken.
Toch kunnen niet alle gevallen van vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC) altijd leiden tot baarmoederruptuur.
Er zijn voorwaarden voor een keizersnede die artsen nog steeds toestaan om normaal te bevallen in de volgende zwangerschap.
Dit gebeurt meestal als uw keizersnede een horizontale lijn is, die laag onder de buik ligt.
uitgelegd door American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG), in de American Pregnancy Association.
Als u een voorgeschiedenis heeft van een keizersnede met een horizontale incisie in de onderbuik en een normale bevalling voor uw volgende kind wilt hebben, zijn er risico's aan verbonden.
In dit geval is het risico op baarmoederruptuur 0,2%-1,5% of gelijk aan 1 per 500 bevallingen.
Ondertussen raden artsen je af om een VBAC te doen als de keizersnede een verticale lijn is.
In tegenstelling tot de horizontale incisie, bevindt deze verticale incisie zich in het bovenste deel van de baarmoeder en de buik.
Deze verticale of 'klassieke' incisie met een T-vorm loopt het meeste risico op baarmoederruptuur.
Een scheur in de baarmoeder met een verticale incisie kan gemakkelijk optreden wanneer u zich inspant om de baby eruit te krijgen tijdens een normale bevalling.
Daarom zal de arts gewoonlijk de toestand van u en uw baby onderzoeken. eerst.
Als het niet mogelijk is om normaal te bevallen na een keizersnede (VBAC), zal de volgende bevalling alsnog via een keizersnede plaatsvinden.
Als de arts u echter toestaat een VBAC te doen, zullen de arts en het medisch team altijd de toestand van u en uw baby tijdens de bevalling controleren.
Is er een manier om baarmoederruptuur tijdens de bevalling te voorkomen?
De enige manier om baarmoederruptuur te voorkomen is om een keizersnede te hebben voor de bevalling.
Deze methode wordt meestal aanbevolen door de arts voordat de bevalling begint, rekening houdend met de toestand van u en uw baby.
Het zou fijn zijn om regelmatig de baarmoeder te controleren en alle plannen rondom de bevalling later met uw arts te overleggen.
Zorg er ook voor dat uw arts al uw medische geschiedenis kent, evenals een geschiedenis van eerdere zwangerschappen en geboorten.
Op die manier kan de arts de beste beslissing voor u en uw baby bepalen op basis van de ervaren omstandigheden.
