Onderschat of laat depressie niet zomaar gebeuren, want de effecten ervan zijn erg gevaarlijk. Verschillende onderzoeken hebben verbanden gevonden tussen depressie en chronische leverziekte, obesitas en hartfalen. In het ergste geval kan depressie zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen veroorzaken. Antidepressiva zijn vaak de eerste behandelingsoptie die door artsen wordt voorgeschreven voor depressie. Wat zijn de meest gebruikte antidepressiva en zijn er bijwerkingen?
Soorten antidepressiva die gewoonlijk door artsen worden voorgeschreven
Antidepressiva werken door het balanceren van chemicaliën in de hersenen, neurotransmitters genaamd, die je humeur en emoties beïnvloeden. Dit medicijn kan je humeur helpen verbeteren, je helpen beter te slapen en je eetlust en concentratie te verbeteren.
Hoe depressiemedicatie werkt, hangt af van het type medicatie. Hieronder volgen de verschillende soorten antidepressiva die het meest worden gebruikt:
1. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Serotonine is een neurotransmitter die geassocieerd wordt met gevoelens van gezondheid en geluk. In de hersenen van mensen met een depressie is de productie van serotonine laag.
SSRI's worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige depressie. SSRI's werken om te voorkomen dat serotonine opnieuw wordt opgenomen door zenuwcellen (zenuwen recyclen deze neurotransmitter normaal gesproken). Dit veroorzaakt een verhoging van de serotonineconcentraties, wat de stemming kan verbeteren en de stemming kan verbeteren interesse wekken aan activiteiten die u vroeger leuk vond.
SSRI's zijn het meest voorgeschreven antidepressivum omdat het risico op bijwerkingen laag is. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze klasse zijn escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan of Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft) en citalopram (Cipramil).
Mogelijke bijwerkingen van SSRI's zijn onder meer:
- Gastro-intestinale stoornissen (beïnvloed door het aantal doses) zoals misselijkheid, braken, dyspepsie, buikpijn, diarree, constipatie.
- Anorexia met gewichtsverlies, maar in sommige gevallen is er ook een toename van de eetlust die leidt tot gewichtstoename
- Overgevoeligheidsreacties waaronder jeuk, netelroos, anafylaxie, spierpijn
- Droge mond
- Zenuwachtig
- hallucinatie
- Slaperig
- Hartinfarct
- seksuele disfunctie
- Aandoeningen van de blaas om te plassen of te legen
- Visuele stoornis
- Bloedstoornissen
- Hyponatriëmie
Er moet ook worden opgemerkt dat SSRI's niet mogen worden gebruikt als de patiënt zich in een manische fase bevindt.
2. Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's)
SNRI's zorgen ervoor dat serotonine en noradrenaline niet worden geresorbeerd door zenuwcellen. Noradrenaline is betrokken bij het zenuwstelsel van de hersenen dat een opwindingsreactie op externe stimuli veroorzaakt en hen motiveren om iets te doen. Daarom wordt aangenomen dat SNRI's effectiever zijn dan SSRI-geneesmiddelen die zich uitsluitend op serotonine richten.
Antidepressiva die tot de SNRI-groep behoren zijn venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en reboxetine (Edronax). Bijwerkingen van dit soort medicijnen, waaronder:
- Misselijkheid en overgeven
- Duizeligheid; cliënt hoofd
- Moeilijk slapen (slapeloosheid)
- Ongewone dromen; nachtmerrie
- Overmatig zweten
- Constipatie
- Shaky
- Angstig voelen
- Seksuele problemen
3. Tricyclisch
Tricyclische stoffen werken direct om te voorkomen dat een aantal neurotransmitters, waaronder serotonine, epinefrine en norepinefrine, opnieuw worden geabsorbeerd, terwijl ze zich ook binden aan zenuwcelreceptoren. Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen die eerder een SSRI hebben gekregen maar geen verandering in symptomen hebben gehad.
Antidepressiva in deze klasse omvatten amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepine (Prothiaden of Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).
Bijwerkingen veroorzaakt door dit type medicijn zijn:
- aritmie
- Hartblok (vooral met amitriptyline)
- Droge mond
- Wazig zien
- Constipatie
- Zweten
- Slaperig
- Urineretentie
- Snelle of onregelmatige hartslag
Deze bijwerkingen kunnen worden verminderd als ze aanvankelijk in lage doses worden gegeven en vervolgens geleidelijk worden verhoogd. Geleidelijke dosering wordt vooral toegepast bij ouderen die depressief zijn, omdat er een risico bestaat op verlaging van de bloeddruk, wat duizeligheid en zelfs flauwvallen kan veroorzaken.
4. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) werken door remming van het monoamineoxidase-enzym dat serotonine, epinefrine en dopamine kan vernietigen. Deze drie neurotransmitters zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van gevoelens van geluk.
Voorbeelden van dit type medicijn zijn tranylcypromine (Parnate), fenelzine (Nardil) en isocarboxazid (Marplan). Gewoonlijk worden MAO-remmers voorgeschreven wanneer andere antidepressiva de symptomen niet verbeteren. MAO-remmers kunnen een wisselwerking hebben met sommige voedingsmiddelen, zoals kaas, augurken en wijn. Daarom moet u voorzichtig zijn met het voedsel dat u eet tijdens het gebruik van het medicijn.
Dit type medicijn heeft zeer ernstige bijwerkingen. De bijwerkingen die optreden zijn:
- Duizeligheid (hoofdpijn, gevoel van draaiende kamer)
- Veranderingen in bloeddruk
- Slaperig voelen
- Moeilijk om te slapen
- Duizelig
- Ophoping van vocht in het lichaam (bijv. zwelling van de voeten en enkels)
- Wazig zien
- Gewichtstoename
5. Noradrenaline en specifieke serotonerge antidepressiva (NASSA's)
NASSA's zijn antidepressiva die werken door de niveaus van noradrenaline en serotonine te verhogen. Geneesmiddelen die in dit type zijn opgenomen, zijn mirtazapine (Avanza). Serotonine en noradrenaline zijn neurotransmitters die stemming en emoties reguleren. Serotonine helpt ook bij het reguleren van slaap- en eetlustcycli.
De bijwerkingen van dit medicijn zijn slaperigheid, verhoogde eetlust, gewichtstoename, droge mond, constipatie, griepsymptomen en duizeligheid.
Het effect van het medicijn is het meest effectief als het gepaard gaat met psychotherapie en een gezonde levensstijl
Antidepressiva zijn vaak de eerste keus van behandeling die wordt voorgeschreven door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg voor depressie. De effectiviteit van het medicijn treedt echter niet meteen op.
Het duurt meestal minstens drie tot vier weken voordat u een verandering in uw stemming opmerkt. Soms kan het langer duren. Elke dag medicatie nemen zoals voorgeschreven door uw arts kan de effectiviteit van de medicatie helpen verhogen en de genezing versnellen.
Naast voorgeschreven medicijnen kan uw arts u ook doorverwijzen naar psychotherapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) en intrapersoonlijke therapie als begeleidende behandeling voor depressie, vooral in gevallen van matige tot ernstige depressie.
Afgezien van medische behandeling, zijn veel medische professionals het er ook over eens dat een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging de beste "alternatieve geneeskunde" zijn voor mensen met een depressie. Naast het verbeteren van de stemming, biedt regelmatige lichaamsbeweging andere gezondheidsvoordelen, zoals het verlagen van de bloeddruk, bescherming tegen hartaandoeningen en kanker en het vergroten van het zelfvertrouwen.
Eén ding is zeker: depressie is geen teken van een karakterfout, zwakte of iets dat onmiddellijk kan verdwijnen. Depressie is een echte psychische stoornis die een nauwgezette en voortdurende medische behandeling vereist om te genezen.
Als u, een familielid of een familielid tekenen van depressie of andere symptomen van een psychische aandoening vertoont, of gedachten of gedrag vertoont of zelfmoord probeert te plegen, bel dan onmiddellijk de noodhulplijn van de politie. 110; Zelfmoordpreventie hotline (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; of NGO's doen geen zelfmoord (021) 9696 9293
