Voor mensen met dysforie of identiteitsstoornis wordt geslachtsaanpassende chirurgie (transgender) als een van de beste oplossingen beschouwd. Deze herplaatsingsoperatie van de schaamstreek is echter een ingrijpende ingreep met verschillende bijwerkingen. Daarom moet iedereen die een genitale herplaatsingsoperatie wil ondergaan volledig voorbereid zijn met alle gevolgen en risico's.
Wat is een geslachtsaanpassende operatie?
Geslachtsverandering of transgenderchirurgie wordt meestal gedaan als een van de acties voor mensen met genderdysforie.
Genderdysforie (genderidentiteitsstoornis) is een aandoening waarbij een persoon ontevreden is omdat het geslacht waarmee hij is geboren verschilt van zijn genderidentiteit.
Met andere woorden, mensen met deze aandoening hebben het gevoel dat hun geslacht bij de geboorte verkeerd was en proberen de rol van het andere geslacht over te nemen.
Mensen die lijden aan genderdysforie kunnen ervoor kiezen om geopereerd te worden zodat hun lichaam lijkt op het geslacht dat ze willen.
Geciteerd uit het journaal Natuurbeoordelingen Urologie , geslachts- of genitale herplaatsingschirurgie omvat alle chirurgische procedures om de huidige geslachtsdelen van de patiënt te veranderen om op het uiterlijk van het andere geslacht te lijken.
Wat zijn de stadia van het starten van een geslachtsaanpassende operatie?
Alvorens een operatie uit te voeren, moeten mensen met geslachtsdysforie de volgende stappen uitvoeren om volledig klaar te zijn om de procedure te ondergaan:
Psychologische behandeling of therapie
De allereerste stap voordat u een geslachtsaanpassende operatie ondergaat, is het ondergaan van een consultatiesessie met een professionele geestelijke gezondheidsadviseur. Het is gericht op het krijgen van een diagnose en psychotherapie.
Een diagnose van genderidentiteitsstoornis of genderdysforie is vereist om een formele aanbevelingsbrief van de betrokken therapeut te krijgen.
De brief brengt de toestemming en bereidheid van de persoon in gevaar om hormoontherapie te starten onder toezicht van een arts.
Oestrogeen en anti-androgeen hormoontherapie
Oestrogeen- en anti-androgeenhormonen worden aan transgendervrouwen (van man naar vrouw) gegeven om hen te helpen veranderen:
- stem,
- spiermassa,
- huid, en
- verdeling van lichaamsvet en verwijding van de heupen.
Een aantal van deze dingen zal hun fysieke verschijning vrouwelijker maken en het haar op het mannelijke lichaam verwijderen.
Testosteron en androgeen hormoontherapie
Hormoontherapie met testosteron wordt uitgevoerd bij vrouwen die van geslacht willen veranderen naar mannen.
Androgeenhormonen worden gegeven aan transgender mannen (van vrouw naar man) om hen te helpen bij het ontwikkelen van mannelijke secundaire geslachtskenmerken, zoals:
- baard,
- lichaamshaar, en
- zwaarder geluid.
Hormoontherapie zal dan worden gevolgd door een test van de aanpassing van het leven van de patiënt aan normale activiteiten in de echte wereld als een persoon van het nieuwe geslacht.
Daarna zal de arts een aantal procedures uitvoeren om de geslachtsdelen en andere lichaamsdelen te veranderen.
Wat is de procedure voor geslachtsaanpassende chirurgie?
Hieronder volgt een uitleg van elke geslachtsveranderingsoperatie (transgender):
1. Geslachtsverandering van man naar vrouw
Geslachtsaanpassende chirurgie van man naar vrouw bestaat uit:
vaginaplastiek
vaginaplastiek is het proces van het vormen van een kunstmatige vagina met behulp van de huid van de penis die geschikt wordt geacht voor deze procedure.
De criteria om de penishuid als geschikt te beschouwen, moeten glad, haarloos, elastisch zijn en alleen dun bindweefsel hebben.
Orchidectomie of penectomie
Deze procedure heeft tot doel amputatie van de penis uit te voeren na verwijdering van de huid en het weefsel.
Labioplastiek
Labioplastiek in het proces van transgenderchirurgie, namelijk de procedure voor de vorming van kunstmatige schaamlippen met weefsel dat overblijft van de procedure vaginaplastiek eerder.
Clitoroplastiek
Procedure clitoroplastiek uitgevoerd om extra gevoelige sensaties en seksuele bevrediging voor de patiënt toe te voegen.
urethrostomie
urethrostomie is een procedure die wordt uitgevoerd om de urethra te verkorten bij mannen die een geslachtsaanpassende operatie willen ondergaan om vrouw te worden.
Als u een eenvoudiger bedieningsproces wilt, kunt u een van de bovenstaande procedures kiezen.
U kunt echter al deze procedures uitvoeren als u maximale resultaten wilt.
Naast de geslachtsaanpassende procedure heeft u mogelijk andere operaties nodig om u meer op het andere geslacht te laten lijken, bijvoorbeeld:
- Borstvorming
- Stemband- en keelchirurgie
- Een procedure die het gezicht vrouwelijk maakt
2. Geslachtsverandering van vrouw naar man
Het doel van een geslachtsaanpassende operatie van vrouw op man is om het cosmetische uiterlijk te veranderen en de seksuele functie te activeren.
De operationele procedures die gewoonlijk worden uitgevoerd om deze doelen te bereiken, zijn onder meer:
Methodioplastiek
Methodioplastiek is een procedure om een kunstmatige penis te vormen.
Deze procedure verandert de clitoris om op een penis te lijken en wordt uitgevoerd met behulp van testosteronhormoontherapie.
falloplastiek
Iets anders dan metoidioplastiek, falloplastiek is een transgender operatie procedure met verschillende fasen.
De fasen van deze operatie omvatten het maken van de penis, het verlengen van de urethra, het maken van de punt (kop) van de penis, het maken van het scrotum, het verwijderen van de vagina en het installeren van erectiele en testiculaire implantaten.
Een persoon met genderdysforie die het geslacht van vrouw naar man wil veranderen, is er meestal in geslaagd om op een man te lijken met de aanvullende hulp van hormoontherapie.
Hormoonbehandeling beïnvloedt:
- Een stem die mannelijker wordt
- Haar op gezicht en lichaam laten groeien
- Grotere en duidelijkere spiergroei dan ooit
Bovendien kunnen degenen onder u die geslachtsaanpassende operaties van vrouwen naar mannen willen ondergaan, een borstoperatie nodig hebben.
Dit kenmerkende vrouwelijke orgaan moet bij de tepel worden verkleind of zelfs volledig worden geamputeerd om meer op een man te gaan lijken.
Bijwerkingen van geslachtsaanpassende chirurgie
Zoals eerder uitgelegd, moet iemand die geslachtsverandering of genitale chirurgie wil ondergaan eerst hormoontherapie ondergaan.
Daarna wordt een geslachtsaanpassende operatie niet slechts één keer in het begin gedaan. Voor optimale resultaten raden artsen u meestal aan om nog een aantal operaties te ondergaan.
Daarom zijn er enkele risico's van impact of complicaties die de patiënt kan ervaren nadat deze procedure is uitgevoerd.
Het volgende is een lijst van de risico's van bijwerkingen die een geslachtsaanpassende operatie ondergaan:
1. Bloeding en infectie
Het optreden van bloedingen en infecties zijn de meest voorkomende bijwerkingen van geslachtsveranderingschirurgie.
Tijdens de operatie maakt de arts meerdere incisies in de penis of vagina.
Dit proces kan de bloedvaten beschadigen en grote hoeveelheden bloedingen veroorzaken.
Chirurgische wonden zijn ook vatbaar voor infectie door bacteriën, vooral stafylokok . In ernstige gevallen kan de infectie zich verspreiden naar de bloedbaan en sepsis veroorzaken.
Sepsis die niet goed wordt behandeld, kan leiden tot orgaanfalen.
2. Urineweginfectie (UTI)
Aangezien de operatie aan de geslachtsdelen wordt uitgevoerd, bestaat de mogelijkheid dat bacteriën zich kunnen verspreiden naar de urinewegen.
Dit is in lijn met een langetermijnenquête die werd gepubliceerd op het PRS Global Open-congres van 2016.
Er zijn patiënten die een geslachtsaanpassende operatie ondergaan, blijkbaar ervaren bijwerkingen die lijken op UWI-symptomen.
Symptomen van een UTI zijn onder meer:
- Bekkenpijn
- Zwakke urinestroom
- Moeilijk om te plassen
- Frequent urineren 's nachts
3. Gezondheidsproblemen gerelateerd aan hormonale veranderingen
Ongeveer een jaar voor de operatie zal de patiënt worden gevraagd om hormoontherapie te ondergaan.
Mannen die een transgenderoperatie willen ondergaan, moeten eerst oestrogeentherapie ondergaan om vrouwelijke reproductieve kenmerken naar voren te brengen.
Evenzo zullen vrouwen die deze genitale procedure willen ondergaan, een testosterontherapie ondergaan om als man het effect te krijgen.
Welnu, deze twee hormonen zijn niet vrij van bijwerkingen. Oestrogeentherapie kan het risico op vorming van bloedstolsels in de longen en bloedvaten in de benen verhogen.
Deze aandoening kan zeker leiden tot complicaties tijdens de operatie.
Aan de andere kant brengt testosterontherapie het risico met zich mee van het verhogen van de bloeddruk, het verminderen van de reactie van het lichaam op insuline en abnormale veranderingen in vetweefsel.
Deze veranderingen kunnen op latere leeftijd obesitas, hypertensie en diabetes veroorzaken.
4. Psychische problemen
Ongeacht de resultaten is het belangrijk om te bedenken dat de bijwerkingen van geslachtsaanpassende chirurgie niet alleen de fysieke, maar ook de mentale toestand van de patiënt beïnvloeden.
Spijt ontstaat meestal wanneer de uitgevoerde operatie de patiënt niet het gevoel gaf dat hij in het lichaam was waarnaar hij had verlangd.
Negatief stigma, discriminatie en vooroordelen van anderen verergeren ook de psychische toestand van de patiënt.
Als gevolg hiervan worden patiënten vatbaar voor angststoornissen, depressie en postoperatief trauma.
Kortom, het ondergaan van een geslachtsaanpassende operatie is een grote stap in het leven.
Patiënten moeten een grondig begrip hebben van de procedure voor geslachtsaanpassende chirurgie, hormoontherapie, risico's en complicaties die kunnen optreden.
Daarom vereist het medisch team meestal dat de patiënt een aantal pre-operatieve fasen doorloopt om zijn gereedheid te beoordelen.
Deze fasen bestaan uit een beoordeling van de geestelijke gezondheid, het vastleggen van dagelijks gedrag en 'tests' uit het echte leven.
De test is bedoeld om ervoor te zorgen dat de patiënt bereid is zijn geslachtsrol te veranderen.
Nadat alle stadia zijn doorlopen, kan de patiënt een operatie voor geslachtsverandering ondergaan en wordt hij geacht klaar te zijn om alle risico's van bijwerkingen die kunnen optreden het hoofd te bieden.
