Hart gezondheid

Hypertensie Noodgeval en urgentie om op te letten •

Hoge bloeddruk of hypertensie is een chronische aandoening die niet kan worden genezen, maar die onder controle moet worden gebracht. Als er niets aan wordt gedaan, kan de bloeddruk stijgen. Dit kan het risico op complicaties van hypertensie verhogen. In medische termen staat deze aandoening bekend als hypertensieve crisis, die bestaat uit hypertensieve urgentie en noodsituatie. Dus, wat betekenen deze drie dingen?

Definitie van hypertensieve crisis, hypertensieve urgentie en noodsituatie

Hypertensieve crisis is een vorm van hypertensie die optreedt wanneer de bloeddruk erg hoog stijgt en plotseling optreedt. Hypertensieve crisis bestaat uit hypertensieve urgentie en hypertensieve noodsituatie. Van een persoon wordt gezegd dat hij een hypertensieve crisis heeft als zijn bloeddruk 180/120 mmHg of meer bereikt.

Ter informatie: een persoon wordt als hypertensief geclassificeerd als zijn bloeddruk 140/90 mmHg of meer bereikt, terwijl de normale bloeddruk lager is dan 120/80 mmHg. Als uw bloeddruk tussen normaal en hypertensie ligt, wordt u geclassificeerd als prehypertensie.

Hypertensieve crisis is een zeldzame aandoening. Van de ongeveer 110 miljoen spoedeisende ziekenhuisbezoeken in verband met hypertensie, was slechts 0,5 procent geassocieerd met een hypertensieve crisis.

Hoewel zeldzaam, moet deze aandoening nog steeds aandacht krijgen. De reden is dat de hypertensiecrisis een noodsituatie is, die mogelijk andere ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Er zijn twee soorten hypertensieve crisis: hypertensieve urgentie en hypertensieve noodsituatie. Hier is een verdere uitleg.

  • Hypertensie urgentie

Een van de hypertensieve crises is de urgentie van hypertensie. Hypertensieve urgentie is een type hypertensieve crisis die optreedt wanneer uw bloeddruk erg hoog is tot 180/120 mmHg of meer, maar er geen orgaanschade is.

Dit type urgentiehypertensie kan over het algemeen nog steeds onder controle worden gehouden met orale hoge bloeddrukmedicatie van een arts. Uw verhoogde bloeddruk kan binnen een paar uur worden verlaagd door deze medicijnen in te nemen.

Hypertensie-urgentie is echter ook een voorwaarde om je zorgen over te maken. De reden, zoals gerapporteerd door het Journal of Hospital Medicine, is dat patiënten met hypertensie de komende uren het risico lopen op orgaanschade als ze niet onmiddellijk worden behandeld. Deze aandoening kan op de lange termijn ook de morbiditeit (ziektecijfer) en mortaliteit (sterftecijfer) verhogen.

  • Hypertensie noodgeval

Net als hypertensieve urgentie, treden hypertensieve noodsituaties op wanneer de bloeddruk 180/120 mmHg of hoger bereikt. Deze aandoening heeft echter schade aan uw organen veroorzaakt, zoals de hersenen, het hart of de nieren, wat kan leiden tot verschillende complicaties van de ziekte.

Verschillende complicaties die kunnen optreden door orgaanschade gerelateerd aan hypertensie-noodgevallen, namelijk longoedeem, angina, eclampsie bij zwangere vrouwen, nierfalen, beroerte, hartaanval, hartfalen, oogbeschadiging, tot acute aortadissectie.

Daarom moet iemand met een hypertensieve noodsituatie onmiddellijk medische noodhulp krijgen. Over het algemeen krijgen patiënten met dit type hypertensie bloeddrukverlagende medicijnen via een infuus. Met de juiste behandeling heeft de patiënt een grote kans om te herstellen en de bloeddruk weer normaal te maken.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een hypertensieve crisis?

Over het algemeen vertoont een gewone hoge bloeddruk bepaalde tekenen of symptomen van hypertensie niet. Bij hypertensieve crisispatiënten, vooral hypertensieve noodsituaties, kunnen echter enkele symptomen worden gevoeld. Wat betreft hypertensieve urgentie voelen patiënten over het algemeen geen significante symptomen.

Enkele tekenen en symptomen van een hypertensieve noodcrisis die kunnen optreden zijn:

  • Pijn op de borst.
  • Moeilijk om te ademen.
  • Rugpijn.
  • Het lichaam verzwakt.
  • Ernstige hoofdpijn.
  • Wazig zicht.
  • Rugpijn.
  • Neusbloedingen (epistaxis).
  • Verminderd bewustzijn, zelfs flauwvallen.
  • Hevige angst.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • aanvallen.

Er kunnen andere tekenen en symptomen zijn die hierboven niet zijn vermeld. Als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u de symptomen zoals hierboven vermeld voelt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Omdat deze symptomen gevaarlijk zijn voor uw gezondheid en mogelijk levensbedreigend zijn. U kunt ook intensieve zorg in het ziekenhuis nodig hebben als deze hypertensieve crisis zich voordoet.

U moet echter onthouden dat het lichaam van elke patiënt tekenen en symptomen vertoont die variëren. Om ervoor te zorgen dat u de meest geschikte behandeling krijgt en in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, moet u eventuele symptomen controleren die zich voordoen bij uw arts of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.

Wat zijn de oorzaken van hypertensieve noodsituaties en urgenties?

Hypertensieve crises, zowel spoedeisende als dringende, komen over het algemeen voor bij iemand die al een voorgeschiedenis heeft van hypertensie, zowel primaire hypertensie als secundaire hypertensie. Deze aandoening kan optreden wanneer hypertensieve patiënten jarenlang aanhoudende of continue verhogingen van de bloeddruk ervaren, totdat hun bloeddruk een crisisniveau bereikt.

Deze aandoening treedt meestal op wanneer u uw bloeddruk niet goed onder controle kunt houden. Blijf bijvoorbeeld dingen doen die taboe zijn voor mensen met hypertensie of neem geen medicijnen tegen hypertensie in overeenstemming met de doses en voorzieningen die de arts geeft.

Bovendien kan het gebruik van bepaalde medicijnen ook uw bloeddruk verhogen, zoals pijnstillers (NSAID's), decongestiva of anticonceptiepillen, evenals illegale drugs zoals cocaïne en methamfetamine. Deze medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zodat ze gevaarlijk zijn voor uw lichaam wanneer ze samen worden ingenomen.

Bovendien kunnen bepaalde medische aandoeningen ook de oorzaak zijn van deze hypertensieve crisis of noodsituatie. Verschillende aandoeningen kunnen hoge bloeddruk veroorzaken, zoals:

  • hartinfarct
  • Bijniertumor
  • Spanning
  • Postoperatief trauma
  • Hartaanval
  • Hartfalen
  • Nierfalen
  • Hoofd trauma
  • Ruggenmergsyndroom
  • aorta schade
  • Pre-eclampsie

Hoe kunnen hypertensieve noodsituaties orgaanschade veroorzaken?

Een zeer hoge bloeddruk kan de bloedstroom in de bloedvaten verstoren. Wanneer het proces van de bloedstroom wordt verstoord, worden de endotheelcellen die een rol spelen bij het verwijden en vernauwen van bloedvaten verstoord.

Wanneer het endotheel wordt aangetast, wordt de structuur van de bloedvatwanden beschadigd, waardoor het vatbaar wordt voor ontstekingen. Wanneer dit gebeurt, kunnen de bloedvaten lekken en kan de vloeistof of het bloed erin weglekken.

Hierdoor kan het hart het bloed niet goed rondpompen en is de toevoer van voedingsstoffen naar andere belangrijke organen beperkt. In deze toestand wordt de functie van de organen van het lichaam verstoord, zodat ze beschadigd raken.

Hoe diagnosticeren artsen een hypertensieve crisis?

Om een ​​hypertensieve crisis te diagnosticeren, zowel spoedeisend als urgent, is het eerste wat een arts doet de bloeddruk meten. Zoals eerder vermeld, wordt u geclassificeerd als een hypertensieve crisis als uw bloeddruk 180/120 mmHg of meer bereikt.

Voor de zekerheid kunnen de bloeddrukcontroles echter meerdere keren worden uitgevoerd. Als het resultaat nog steeds hetzelfde is of hoger is dan dat aantal, moet u echt medische noodhulp krijgen.

Naast het meten van uw bloeddruk, zijn er verschillende andere tests die u kunt uitvoeren om te bepalen of uw hypertensieve crisis een noodgeval is en orgaanschade heeft. Er kunnen verschillende tests worden uitgevoerd, zoals:

  • Elektrocardiogram (ECG).
  • Urineonderzoek.
  • CT-scan.
  • Bloed Test.

Hoe worden hypertensieve noodsituaties en urgenties behandeld?

Hypertensieve crisispatiënten, zowel spoedeisend als urgent, ervaren een drastische verhoging van de bloeddruk. Hypertensieve noodsituaties en urgentiecrises worden echter op enigszins verschillende manieren behandeld.

Behandeling van hypertensie urgentie

Patiënten met aandrang tot hypertensie vertonen meestal geen duidelijke tekenen en symptomen en ervaren geen orgaanschade. Daarom heeft dit type crisispatiënt geen medische spoedbehandeling nodig.

Er zijn geen aanwijzingen dat hypertensieve urgentiepatiënten een grotere kans hebben om te herstellen met een spoedbehandeling. In feite kan het te snel behandelen van hypertensie die niet gepaard gaat met symptomen, bijwerkingen veroorzaken.

Geciteerd door Cardiologische geheimen , kan een te snelle verlaging van de bloeddruk bij asymptomatische hypertensieve patiënten het risico lopen gezondheidsproblemen te veroorzaken, zoals ischemie en hartinfarct. Daarom moeten patiënten met hypertensieve urgentie geleidelijk worden behandeld door de bloeddruk langzaam te verlagen gedurende 24-48 uur.

In de meeste gevallen hoeven hypertensieve patiënten alleen een poliklinische behandeling te ondergaan, ziekenhuisopname is niet nodig.

Behandeling van hypertensieve noodgevallen

Dit type acute hypertensieve crisis kan levensbedreigend zijn, dus de patiënt moet onmiddellijk een intensieve behandeling in een ziekenhuis krijgen.

In tegenstelling tot hypertensieve urgentie, moeten hypertensieve spoedpatiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en via een IV worden behandeld. Het verlagen van de bloeddruk gebeurt ook geleidelijk over een periode van enkele uren. Een bloeddruk die binnen 24 uur te snel daalt, verhoogt het risico op bloedingen in de hersenen en zelfs op overlijden.

Hieronder volgen de soorten medicijnen die gewoonlijk door het medische team worden gegeven om hypertensieve noodpatiënten te behandelen, afhankelijk van welke organen beschadigd zijn en de gezondheidsproblemen die deze hypertensie-noodsituatie ondervindt:

1. Acute aortadissectie

Als deze hypertensieve crisis leidt tot een acute aortadissectie, krijgt de patiënt esmolol intraveneus toegediend. Dit geneesmiddel zal de bloeddruk snel verlagen. Gemiddeld zou bij patiënten met acute aortadissectie hun bloeddruk onmiddellijk binnen 5-10 minuten moeten worden verlaagd.

Als de bloeddruk na toediening van esmolol nog steeds hoog is, zal de arts een vaatverwijdend middel toevoegen, zoals nitroglycerine of nitroprusside.

2. Acuut longoedeem

Patiënten met acuut longoedeem zullen worden behandeld met nitroglycerine, clevidipine of nitroprusside. Met de toediening van deze geneesmiddelen wordt verwacht dat de bloeddruk van de patiënt binnen 24-48 uur weer normaal wordt.

3. Myocardinfarct of angina pectoris

Als een noodsituatie met hoge bloeddruk resulteert in een myocardinfarct (hartaanval) of angina pectoris, krijgt de patiënt esmolol. In sommige gevallen wordt esmolol ook gecombineerd met nitroglycerine.

De beoogde bloeddruk na toediening van dit medicijn is lager dan 140/90 mmHg en de patiënt kan worden ontslagen als de bloeddruk lager is dan 130/80 mmHg.

4. Acuut nierfalen

Hypertensieve noodsituaties die gepaard gaan met acuut nierfalen kunnen worden behandeld met clevidipine, fenoldopam en nicardipine. Volgens een studie van Annalen van de translationele geneeskundeVan de 104 patiënten die met nicardipine werden behandeld, had ongeveer 92% binnen 30 minuten een significante verlaging van de bloeddruk.

5. Pre-eclampsie en eclampsie

Voor zwangere vrouwen die pre-eclampsie en eclampsie hebben, zal de arts hydralazine, labetalol en nicardipine geven. Andere antihypertensiva, zoals: angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensinereceptorblokkers, directe renineremmersen natriumnitroprusside moet worden vermeden.

6. Postoperatieve hypertensie

Als zich een hypertensieve noodsituatie voordoet nadat de patiënt een chirurgische ingreep heeft ondergaan, zal de arts een infuus van clevidipine, esmolol, nitroglycerine of nicardipine toedienen.

7. Tumoren van de bijnieren of gebruik van illegale drugs

Als hypertensie gepaard gaat met een tumor in de bijnieren (feochromocytoom) of als gevolg van het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne en amfetamine, zal de arts u een infuus van clevidipine, nicardipine of fentolamine geven.

Wat zijn de veranderingen in levensstijl die kunnen worden aangebracht om de hypertensieve crisis te overwinnen?

Naast een medische behandeling moet u ook uw levensstijl en dieet aanpassen. Dit is belangrijk om te voorkomen dat hypertensieve noodsituaties en urgenties op een later tijdstip opnieuw optreden.

Enkele positieve veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om hoge bloeddruk te verlagen, zoals een hypertensiedieet door de zoutinname te verminderen, regelmatige lichaamsbeweging en andere. Als u vragen heeft, raadpleeg dan een arts voor de beste oplossing voor uw probleem.

Gids voor het DASH-dieet voor hypertensiepatiënten

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found