suikerziekte

Diabetische ketoacidose: oorzaken, symptomen en behandeling |

Diabetespatiënten moeten goed opletten om complicaties te voorkomen. Diabetische ketoacidose is een ernstige complicatie van diabetes die zelfs tot de dood kan leiden.

Wat is diabetische ketoacidose?

Diabetische ketoacidose is een complicatie van diabetes die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van ketonen in het lichaam.

Ketonen zijn zuren die worden geproduceerd wanneer het lichaam vet begint te verbranden voor energie. Dit gebeurt omdat het lichaam glucose niet als energiebron kan gebruiken.

Diabetische ketoacidose treedt op wanneer u niet genoeg insuline aanmaakt om uw cellen glucose (de belangrijkste energiebron) te laten opnemen.

Indien onbehandeld, kan diabetische ketoacidose leiden tot diabetisch coma en overlijden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Diabetische ketoacidose komt vaker voor bij mensen met type 1-diabetes, vooral wanneer de insulinebehandeling niet op de juiste manier wordt gebruikt.

Toch kunnen mensen met diabetes type 2 deze complicatie ook ervaren als ze ziek zijn en onvoldoende koolhydraten binnenkrijgen.

Deze aandoening komt soms ook voor bij mensen die niet beseffen dat ze diabetes hebben.

Amerikaanse pagina De National Library of Medicine legt uit dat ketoacidose veel voorkomt bij mensen met type 1-diabetes die niet weten dat ze diabetes hebben.

Tekenen en symptomen van diabetische ketoacidose

Symptomen van ketoacidose kunnen zich over het algemeen snel ontwikkelen, soms binnen 24 uur. Deze aandoening kan ook een indicatie zijn van vroege symptomen van type 1 diabetes.

Enkele van de tekenen en symptomen die u kunt ervaren, waaronder:

  • frequent urineren,
  • erg dorstig voelen of vaak drinken,
  • vage ogen,
  • bewustzijnsverlies (flauwvallen),
  • misselijk en moe voelen,
  • maagpijn,
  • kortademigheid, en
  • verhoogde bloedsuikerspiegel en/of ketonspiegels uit de resultaten van zelfonderzoek.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet zijn vermeld.

Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer bloedsuiker- en ketonwaarden controleren?

Als u diabetes type 1 heeft, raden artsen aan om een ​​ketontest voor urine thuis te doen. Je kunt het kopen bij de apotheek of online online .

De reden is dat u de bloedsuikerspiegel onmiddellijk onafhankelijk moet controleren nadat u de symptomen van deze diabetescomplicatie heeft gevoeld.

Volgens de American Diabetes Association moet u onmiddellijk een urinetest ondergaan om te controleren op ketonspiegels wanneer uw bloedsuikertestresultaten 240 mg / dL of hoger zijn.

U kunt thuis zelfstandig een urineketonentest doen. Een resultaat hoger dan 2+ geeft aan dat u mogelijk diabetische ketoacidose heeft.

Hieronder leest u hoe u de resultaten van een ketonentest kunt aflezen via een bloedtest, als voorzorgsmaatregel tegen de mogelijkheid van diabetische ketoacidose.

  • Normaal (minder dan 0,6 mmol/L): geen risico op ketoacidose.
  • Laag risico (0,6 mmol/L–1,5 mmol/L): een beetje riskant en aanbevolen heronderzoek twee uur later.
  • Hoog risico (1,6 mmol/L–2,9 mmol/L): heeft een hoog risico en moet in deze toestand onmiddellijk een arts raadplegen.
  • Zeer hoog risico (meer dan 3 mmol/L): deze aandoening geeft aan dat u onmiddellijk medische hulp nodig heeft.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u zich ziek of gestrest voelt, of onlangs een ziekte of verwonding heeft gehad, moet u uw bloedsuikerspiegel vaker controleren.

U kunt ook een vrij verkrijgbare urineketonentestkit proberen.

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart.

  • Misselijkheid en braken waardoor u niet kunt eten of drinken.
  • Bloedsuikerspiegels zijn hoger dan het gebruikelijke doel en routinematige medicijnen zijn niet succesvol in het terugbrengen van de bloedsuikerspiegel naar het verwachte bereik.
  • Urineketonenniveaus zijn op een gemiddeld of hoog niveau.

Neem direct contact op met de Spoedeisende Hulp (ER) als u de volgende aandoeningen ervaart.

  • De bloedsuikerspiegel ligt constant boven 300 mg/dL of 16,7 mmol/L.
  • U heeft ketonen in uw urine en u kunt uw arts niet bellen of om advies vragen.
  • U heeft meer dan één symptoom van ketoacidose, zoals verwardheid (verdoving), dorst, vaak urineren, misselijkheid, braken, maagpijn, kortademigheid en slechte adem.

Oorzaken en risicofactoren voor diabetische ketoacidose

Diabetische ketoacidose treedt op omdat het lichaam veel ketonen produceert als gevolg van het verbranden van vet voor energie. Over het algemeen zet het lichaam glucose om in energie.

Gebrek aan het hormoon insuline bij mensen met diabetes zorgt ervoor dat de opname van glucose in de lichaamscellen wordt verstoord.

Dit zorgt ervoor dat het lichaam glucose tekort komt en vet gaat verbranden. Als dit gebeurt, kunnen ketonen zich ophopen in uw bloed.

De overmaat zal de balans van bloedchemicaliën veranderen en het metabolisme van het lichaam als geheel verstoren. Erger nog, overtollig bloedzuur kan ook het lichaam vergiftigen.

Over het algemeen zijn de oorzaken van diabetische ketoacidose als volgt.

  • Ziekten of infecties die ervoor zorgen dat het lichaam meer andere hormonen produceert, zoals adrenaline of cortisol, die de werking van insuline beïnvloeden.
  • Stoppen met regelmatig gebruik van diabetesmedicatie of insuline kan ertoe leiden dat de bloedglucosewaarden weer hoog worden en het risico op ketoacidose toeneemt.
  • Lichamelijke of mentale stoornissen.
  • Hartaanval.
  • Misbruik van alcohol of drugs.
  • Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden en sommige diuretica.

Wat maakt dat u meer risico loopt op deze aandoening?

Sommige mensen met een hoog risico op diabetische ketoacidose, zoals:

  • mensen met type 1 diabetes, en
  • vaak vergeten of stoppen met insuline-injectietherapie.

Ketoacidose kan ook voorkomen bij mensen met diabetes type 2, hoewel het minder vaak voorkomt.

In sommige gevallen is diabetische ketoacidose ook een vroeg teken van diabetes.

Diabetische ketoacidose diagnose

Als u diabetische ketoacidose vermoedt, zal uw arts een lichamelijk onderzoek en enkele bloedonderzoeken uitvoeren.

In bepaalde gevallen kunnen aanvullende tests ook de trigger voor de aandoening bepalen.

1. Bloedonderzoek

De arts zal een bloedmonsteronderzoek uitvoeren om diabetische ketoacidose te diagnosticeren, rekening houdend met verschillende dingen, zoals:

  • bloedsuikerspiegel,
  • ketonniveaus, en
  • zuurgraad van het bloed.

2. Aanvullende test

Uw arts zal aanvullende tests uitvoeren om te zoeken naar andere mogelijke gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan diabetische ketoacidose en om te controleren op complicaties.

Deze aanvullende controles kunnen zijn:

  • bloedelektrolytentest.
  • urinetest (urineonderzoek),
  • thoraxfoto, en
  • registratie van de elektrische activiteit van het hart (elektrocardiogram).

Behandeling van diabetische ketoacidose

Behandeling voor diabetische ketoacidose omvat meestal een combinatiebenadering om de bloedsuikerspiegels te normaliseren, evenals insulinetherapie.

Als u ketoacidose heeft en nooit de diagnose diabetes heeft gekregen, zal uw arts een behandelplan opstellen om te voorkomen dat deze aandoening terugkeert.

Infectie kan ook het risico op diabetische ketoacidose verhogen. Als uit het onderzoek blijkt dat de aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, zal de arts ook antibiotica geven.

Over het algemeen zullen artsen de volgende dingen doen om diabetische ketoacidose te behandelen.

1. Vloeistofvervanging

Uw arts zal uw lichaamsvloeistoffen vervangen, via de mond of via een ader (infusie), om uw uitdroging te verlichten.

Deze vloeistoffen vervangen vloeistoffen die verloren zijn gegaan door overmatig urineren en helpen ketonen uit uw bloed te verwijderen.

2. Vervanging van elektrolyten

Elektrolyten zijn minerale stoffen die in uw bloed worden aangetroffen om een ​​elektrische lading te dragen, zoals natrium, kalium en chloride.

Een verhoogde bloedglucose en veranderingen in de zuurgraad van het bloed als gevolg van ketoacidose kunnen verstoringen in de elektrolytenspiegels in het bloed veroorzaken.

Erger nog, deze aandoening kan het werk van het hart, de spieren en het zenuwstelsel van het lichaam verstoren.

De arts zal ook elektrolyten via een ader vervangen, zodat uw hart, spieren en zenuwen normaal kunnen functioneren.

3. Insulinetherapie

Naast vocht en elektrolyten zal de arts ook via een ader insulinetherapie geven.

Wanneer uw bloedsuikerspiegel 200 mg/dL (11,1 mmol/L) bedraagt ​​en uw bloed niet langer zuur is, kunt u mogelijk stoppen met intraveneuze insulinetherapie.

Daarna zal de arts u adviseren om de reguliere insuline-injectietherapie voort te zetten.

Complicaties van diabetische ketoacidose

Als diabetische ketoacidose niet snel wordt behandeld, kan dit complicaties veroorzaken in de vorm van uitdroging, bloeddrukdaling, bloeddrukdaling en zelfs de dood.

Het principe van de behandeling van ketoacidose is vochttoediening, elektrolytenvervanging (natrium, kalium, chloride) en insulinetoediening aan de patiënt.

Toch kan het hanteren ervan enkele risico's met zich meebrengen, zoals de volgende.

Gebrek aan bloedsuiker

Insuline zorgt ervoor dat suiker de cellen binnendringt, waardoor uw suikerspiegel daalt (hypoglykemie). Als uw bloedsuikerspiegel te snel daalt, kan uw bloedsuikerspiegel te laag zijn.

Kaliumtekort (hypokaliëmie)

Vloeistofinname en insuline worden vaak gebruikt om diabetische ketoacidose te behandelen. Het kan echter ook leiden tot een afname van kalium.

Als de kaliumspiegel daalt, wordt de activiteit van uw hart, spieren en zenuwen verstoord.

Zwelling in de hersenen

Het te snel reguleren van uw bloedsuikerspiegel kan zwelling in uw hersenen veroorzaken.

Complicaties treden meestal op bij kinderen, vooral bij kinderen bij wie diabetes is vastgesteld.

Preventie van diabetische ketoacidose

Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om diabetische ketoacidose en andere complicaties van diabetes te voorkomen.

  • Leef een uitgebalanceerd dieet voor mensen met diabetes door voedingsmiddelen te eten die weinig suiker bevatten en een lage glycemische index hebben.
  • Controleer de bloedsuikerspiegel en doe het vaker als u ziek of gestrest bent. Om preciezer te zijn, raadpleeg uw arts over hoe vaak u uw bloedsuikerspiegel thuis moet controleren.
  • Onderga een diabetesbehandelingsplan, ofwel insulinetherapie of het nemen van diabetesmedicatie om de bloedsuikerspiegel te verlagen, zoals aanbevolen door een arts.
  • Als u ziek of gestrest bent, controleer dan uw urine op overtollige ketonen. Als de ketonspiegels matig tot hoog zijn, neem dan contact op met uw arts voor een spoedbehandeling.
  • Bij klachten waarvan vermoed wordt dat het symptomen van ketonen zijn, aarzel dan niet om direct een arts te raadplegen. Bezoek direct de Spoedeisende Hulp (ER) wanneer de ervaren symptomen behoorlijk ernstig zijn.

Diabetische ketoacidose is een ernstige en gevaarlijke aandoening, maar u kunt het voorkomen. Vertel het uw arts als diabetesbehandelingen niet werken of als u een probleem vindt.

Uw arts zal uw medicatie aanpassen zodat u uw bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden zonder uw risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties te vergroten.

Heeft u of uw gezin diabetes?

Je bent niet alleen. Word lid van de gemeenschap van diabetespatiënten en vind nuttige verhalen van andere patiënten. Meld u nu aan!

‌ ‌

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found