Zwangerschap

Voortijdige breuk van membranen (PROM): oorzaken, tekenen en risico's voor complicaties

Het scheuren van het vruchtwater is een signaal dat het lichaam tekenen vertoont dat het wil bevallen. Sommige moeders ervaren echter voortijdige breuk van de vliezen lang voor hun tijd. In de medische wereld is voortijdige breuk van de vliezen (PROM) een aandoening die vroegtijdige voortijdige breuk van de vliezen (PPROM). Wat denk je dat deze aandoening kan veroorzaken?

Wat is een voortijdige ruptuur van de vruchtzak (PROM)?

Voortijdige breuk van de vliezen (PROM) is een aandoening waarbij de vliezen voortijdig breken. Citaat uit het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), is voortijdige breuk van de vliezen verdeeld in twee aandoeningen.

Ten eerste, voortijdige breuk van de vliezen op termijn of voortijdige breuk van het membraan (PROM) na 37 weken zwangerschap. Ondertussen, voortijdige breuk van de vliezen op minder dan een maand of vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (PPROM) treedt op vóór 37 weken zwangerschap.

Deze aandoening komt voor bij ongeveer 10 procent van de zwangerschappen. Wanneer de vliezen zijn gescheurd maar de baby niet onmiddellijk ter wereld komt, bestaat de vrees dat er een infectie ontstaat die ook de moeder en de baby in gevaar brengt.

Het scheuren van de vliezen op termijn is niet al te gevaarlijk, omdat baby's die na 37 weken zwangerschap of meer worden geboren, klaar zijn om "op zichzelf te wonen", dus er is geen probleem als ze onmiddellijk worden geboren.

Statistieken van Medscape tonen aan dat bij 90 procent van de zwangere vrouwen die voortijdig breken van de vliezen, de bevalling binnen 24 uur zal plaatsvinden.

Op basis van gegevens van The PPROM Foundation komt PROM voor bij minder dan 37 weken bij 2-4 procent van de eenlingzwangerschappen en bij 7-20 procent van de tweelingzwangerschappen.

PROM is een zwangerschapscomplicatie die potentieel gevaarlijk is. Voortijdige breuk van de vliezen kan ertoe leiden dat moeders te vroeg bevallen van baby's.

De functie van de vruchtzak is om de baby's lichaamstemperatuur vast te houden, te beschermen tegen schade en te helpen reguleren. Vruchtwater bevat water, hormonen, antilichamen en voedingsstoffen voor de foetus.

Niet alleen dat, vruchtwater heeft ook bacteriostatische eigenschappen die vruchtwaterinfectie helpen voorkomen.

Wat veroorzaakt voortijdige breuk van de vliezen (PROM)?

Breuk van de vliezen voor de geboorte (termen) kan worden veroorzaakt door verzwakking van de vliezen door contracties. Bij voortijdige breuk van de vliezen wordt dit veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder.

De volgende zijn de oorzaken van voortijdige breuk van de vliezen waarmee rekening moet worden gehouden:

  • Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia en gonorroe)
  • Heb eerder een vroeggeboorte gehad
  • Roken tijdens de zwangerschap
  • Vaginale bloeding gedurende meer dan één trimester
  • Ontsteking of infectie van de vliezen
  • Vroege activering van enzymen op membranen
  • Lage niveaus van collageen in het vruchtzakweefsel
  • Vruchtwatervolume is te veel
  • stuitligging baby
  • Heeft u ooit een vruchtwaterpunctie gehad in het begin van de zwangerschap?
  • Inspannende oefeningen doen of te veel stress op het lichaam uitoefenen
  • Slecht dieet en voeding
  • Onvoldoende inname van koper, vitamine C of zink

De toestand van voortijdig breken van de vliezen is een complicerende factor bij een derde van de vroeggeboorten.

Wat zijn de tekenen en symptomen van PROM?

PROM-symptomen zijn hetzelfde als gescheurde vliezen als teken van bevalling, namelijk lekkage van vocht uit de vagina. Vruchtwater kan druipend, lekkend, stromend of spattend sterk als urine naar buiten komen.

Hoe groter de scheur in de zak, hoe meer vruchtwater er uit de vagina komt. Vruchtwater zal uit de eerste traan blijven stromen tot 600-800 milliliter (ongeveer 2-3 kopjes).

Het kenmerk van PROM is echter de timing van het optreden ervan. Voortijdige breuk van de vliezen (onder de 37e week) is een complicatie vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (PPROM).

Als de zwangerschapsduur nog te jong is, bijvoorbeeld in het midden van het tweede trimester van de zwangerschap en de vliezen zijn gescheurd, is dit niet normaal en moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor verdere behandeling.

Onderscheid maken tussen vruchtwater, urine en vaginale afscheiding

Veel mensen vinden het moeilijk om vruchtwater, urine en vaginale afscheiding te onderscheiden, omdat ze allemaal dezelfde vorm hebben.

Als je afscheiding uit je vagina ziet, gebruik dan een pad om het tijdelijk in te houden. Raak het daarna aan, kijk en ruik het om het verschil te kunnen zien.

Vruchtwater is meestal warm, kleurloos (bleek helder) en heeft geen sterke geur. De geur is veel zoeter en minder urine. Meestal kan het vruchtwater als het eruit komt niet worden vastgehouden, in tegenstelling tot urine die wel kan worden vastgehouden.

Aan de andere kant kan het vruchtwater ook een beetje bloed bevatten als teken dat de bevalling nabij is.

Als de vloeistof die eruit komt op slijm lijkt en melkachtig wit is, kan het een vaginale afscheiding zijn. Terwijl de vloeistof die eruit komt geelachtig is en naar urine ruikt, urine is, niet vanwege KPD.

Hoe wordt een voortijdige breuk van de vliezen gediagnosticeerd?

Testen bij de dokter zijn de meest nauwkeurige manier om PROM te diagnosticeren. Artsen kunnen voortijdige breuk van de vliezen diagnosticeren met behulp van de volgende twee methoden:

Het speculum in de vagina brengen

Het plaatsen van een speculum (cocor eend) in de vagina wordt gedaan om te controleren op plassen vruchtwater. De arts kan ook een monster nemen en controleren of er een infectie is of niet.

De amnicator-test gebruiken

Later zal de arts het vruchtwatermonster natmaken met een gele nitraat pH-detecterende kleurstof.

De kleur van het nitrazine verandert van geel naar blauwgeel of donkerblauw als het inderdaad vruchtwater is. Als het geen vruchtwater is, zal het nitrazine niet van kleur veranderen.

Als beide bovenstaande tests niet werken, moet de aanstaande moeder wachten tot er meer vocht naar buiten komt voordat het monster kan worden getest.

Wat te doen als de vliezen voortijdig scheuren?

Raadpleeg een gynaecoloog zodra het water voortijdig breekt. PKD is een aandoening die het proces van de bevalling kan aangeven.

Als het testresultaat correct is, geeft dit aan: vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (vroegtijdige breuk van de vliezen vóór de maand), zal de arts de volgende stap overwegen. Een van hen, als de leeftijd nog minder dan een maand is, worden eerst de longen gerijpt. De arts kan eerst de baarmoeder controleren om er zeker van te zijn dat er geen infectie in de baarmoeder is en antibiotica geven.

Als de vruchtzak scheurt meer dan 3 weken voor de dag van bevalling, misschien zal de arts onmiddellijk een keizersnede induceren of zelfs onmiddellijk uitvoeren.

Door deze stap zal de baby inderdaad te vroeg geboren worden, maar het moet worden gedaan zodat de baby het risico op verdere infectie vermijdt.

Als de vruchtzak scheurt binnen 3 weken Vóór de geboorte wachten artsen tot het lichaam van de moeder samentrekt om zelfstandig de bevalling te veroorzaken. De arts kan mogelijk ook een inductieproces voorstellen om de geboorte te versnellen.

Als de bevalling kan worden uitgesteld, kan uw arts antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen en de zwangerschap te verlengen. Natuurlijk, zolang dit als veilig wordt beschouwd voor zwangere vrouwen en toekomstige baby's.

Het risico op complicaties en het gevaar van voortijdig breken van de vliezen voor de foetus

Bij de foetus kan voortijdige breuk van de vliezen verschillende gezondheidsrisico's met zich meebrengen, zoals:

Kwetsbaar voor infectie

Het grootste risico op voortijdig scheuren van de vruchtzak is infectie bij de foetus. De zak en het vruchtwater dienen als een beschermende barrière om te voorkomen dat bacteriën en andere ziektekiemen de foetus in de baarmoeder infecteren.

Wanneer de vliezen voortijdig scheuren en breken, gaat die bescherming verloren. Daarom maakt deze aandoening de foetus over het algemeen vatbaarder voor ziekten tijdens de zwangerschap en bij de geboorte.

Een beschadigde vruchtzak zal de overweging van een arts zijn met betrekking tot de volgende stappen die moeten worden genomen. De reden is dat hoe langer de vruchtzak wordt gescheurd, hoe groter het risico dat de baby een infectie krijgt.

Daarom zal de arts de patiënt meestal onmiddellijk aanbevelen om een ​​verplicht onderzoek in het ziekenhuis te ondergaan. Daarna wordt besloten of de baby onmiddellijk moet worden bevallen of niet.

Als uw vliezen echter voortijdig scheurden en de scheur klein is en er nog voldoende vocht over is, hoeft u misschien niet vroeg te gaan bevallen. Dit komt omdat het lichaam vruchtwater zal blijven produceren om zichzelf te beschermen.

Kwetsbaar voor longproblemen bij de geboorte

Vóór 23 weken zwangerschap hebben baby's vruchtwater nodig om hun longen normaal te laten ontwikkelen.

Als de vliezen voortijdig breken, verliest de foetus veel vruchtwater waardoor de ontwikkeling van zijn longen wordt belemmerd.

Dit kan het risico op longziekte bij zuigelingen verhogen, waaronder pulmonale hypoplasie.

De longen van te vroeg geboren baby's als gevolg van voortijdige breuk van de vliezen of PROM is een aandoening die ervoor zorgt dat baby's over het algemeen minder longcellen, luchtwegen en longblaasjes hebben.

Hierdoor moet de baby direct op een speciale kamer of NICU ( Neonatale Intensive Care Unit ) kort na zijn geboorte.

Hoe voortijdig breken van vliezen te voorkomen?

Om voortijdig breken van de vliezen te voorkomen, zijn er verschillende dingen die moeten worden gedaan, namelijk:

Vitamine C slikken

In verschillende rapporten die in 2013 in het Iraanse Red Crescent Medical Journal zijn gepubliceerd, kan de consumptie van vitamine C voortijdige breuk van de vliezen voorkomen.

Dat wil zeggen, het consumeren van voldoende vitamine C kan ook het risico op vroeggeboorte als gevolg van voortijdige breuk van de vruchtzak verminderen.

In deze studie werd gesteld dat een van de risicofactoren voor PROM het collageenmetabolisme is.

Onderzoekers ontdekten dat consumptie van vitamine C tijdens de zwangerschap het metabolisme van collageen kan veranderen, wat de amnion- en chorionmembranen van zwangere vrouwen versterkt.

Een ijverige consumptie van vitamine C verhoogt ook de Apgar-score van de baby en verhoogt het gewicht van de baby. Inname van vitamine C tot 100 mg na 20 weken zwangerschap kan het risico op voortijdige breuk van de vliezen aanzienlijk verminderen.

Deze bevindingen moeten nog verder worden onderzocht, de relatie tussen vitamine C en de voordelen ervan om PROM te voorkomen.

Vermijd roken

Sommige gevallen van voortijdige breuk van de vliezen zonder bekende exacte oorzaak. Er is echter niets mis met het volhouden van een zwangerschap door een gezonde levensstijl aan te nemen.

Een van de dingen die moeten worden vermeden om zwangerschapscomplicaties te voorkomen, is sigarettenrook. Vermijd roken of het inademen van passief roken tijdens de zwangerschap, omdat dit de foetus in de baarmoeder kan schaden en voortijdige breuk van de vliezen kan veroorzaken.

Regelmatige controles bij de dokter

Vergeet daarnaast niet om altijd maandelijks met je verloskundige te overleggen. Het controleren van de baarmoeder kan waarschuwingssignalen van zwangerschapsgevaar opleveren, waaronder problemen met het vruchtwater.

Als artsen een probleem vermoeden, kunnen ze ook de behandeling en behandeling plannen. Artsen kunnen enkele prenatale vitamines voorschrijven die de gezondheid van de moeder en de foetus in de baarmoeder kunnen behouden.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found