Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam gezonde gewrichten aanvalt. Als gevolg hiervan worden de gewrichten pijnlijk, stijf, gezwollen en ontstaan er andere reumatische symptomen. Er zijn verschillende manieren om reuma te behandelen die artsen gewoonlijk aanbevelen om deze ziekte te behandelen. Wat zijn de medicijnen en behandelingen voor reuma of reumatoïde artritis?
Geneesmiddelen en behandeling voor reumatische aandoeningen of reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis (RA) is een vorm van artritis die niet volledig kan worden genezen. De gegeven behandeling is over het algemeen om ontstekingen te verminderen, symptomen te verlichten, de progressie van ziekte en gewrichtsschade te vertragen en de bewegingsfunctie van de gewrichten te verbeteren, wat een impact zal hebben op de verbetering van de kwaliteit van leven.
De mogelijkheid om deze doelen te bereiken zal nog groter zijn als de ziekte vroeg wordt behandeld. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u bepaalde symptomen in de gewrichten voelt die verband houden met deze ziekte.
De behandeling die aan elke reumatische patiënt wordt gegeven, kan echter variëren. Dit is afhankelijk van de ernst van de ziekte, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. Maar over het algemeen zijn hier verschillende manieren om reumatische aandoeningen of reumatoïde artritis te behandelen die artsen aanbevelen:
1. Reumamedicijn
Medicijnen zijn de belangrijkste manier om reuma te behandelen. Het type medicatie dat uw arts aanbeveelt, hangt af van de ernst van uw symptomen en hoe lang u de ziekte heeft gehad. De soorten medicijnen zijn onder meer:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
NSAID-medicijnen werken om ontstekingen te verminderen en pijn in gewrichten als gevolg van reumatoïde artritis te verlichten. Bijvoorbeeld generieke reumatische NSAID's of die welke bij de apotheek verkrijgbaar zijn, namelijk ibuprofen en naproxen.
Ondertussen vereisen sterkere NSAID's over het algemeen een recept van een arts, zoals een COX-2-remmer (celecoxib of etoricoxib). NSAID-medicijnen hebben echter een risico op bijwerkingen, zoals maagirritatie, hartproblemen en lever- en nierbeschadiging.
Corticosteroïden
Corticosteroïde medicijnen, zoals prednison, kunnen ontstekingen verminderen, pijn en stijfheid verlichten en gewrichtsschade vertragen. Artsen schrijven dit medicijn over het algemeen voor om symptomen van acute reuma op korte termijn of wanneer het terugkeert te verlichten (fakkels).
Het langdurig gebruik van steroïde medicijnen kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals dunner wordende botten (osteoporose), gewichtstoename, diabetes, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, spierzwakte en dunner worden van de huid.
Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD)
DMARD-medicijnen kunnen de progressie van reumatische aandoeningen vertragen en gewrichten en andere weefsels helpen beschermen tegen blijvende schade. Dit type medicatie werkt door de effecten te blokkeren van chemicaliën die vrijkomen wanneer uw immuunsysteem uw gewrichten aanvalt.
Bijvoorbeeld DMARD-medicijnen, namelijk methotrexaat, leflunomide, hydroxychloroquine en sulfasalazine. De mogelijke bijwerkingen zijn leverbeschadiging, beenmergaandoeningen en longinfecties.
Biologische agentia
Deze reumatische geneesmiddelen zijn ook bekend als biologische responsmodificerende geneesmiddelen en zijn een nieuw type DMARD (biologische DMARD). Dit type geneesmiddel wordt meestal gegeven in combinatie met methotrexaat of andere DMARD-geneesmiddelen en wordt over het algemeen alleen gebruikt als de DMARD alleen niet effectief is geweest bij de behandeling van reumatoïde artritis.
Biologische DMARD's werken door zich te richten op het deel van het immuunsysteem dat ontstekingen in gewrichten en andere weefsels veroorzaakt. Enkele voorbeelden van biologische DMARD-geneesmiddelen zijn abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab en tofacitinib.
Dit type medicijn kan echter ook bijwerkingen hebben, zoals infectie, koorts of hoofdpijn. Toediening van het geneesmiddel tofacitinib in hoge doses kan ook het risico op bloedstolsels in de longen verhogen.
2. Therapie
Naast medicijnen kan uw arts u ook aanraden om therapie te ondergaan om de symptomen van reuma onder controle te houden. Er zijn verschillende therapieën die kunnen worden gedaan, zoals fysieke en ergotherapie.
Bij fysiotherapie zal een therapeut u helpen uw conditie en spierkracht te verbeteren en uw gewrichten trainen om flexibeler te worden. Tijdens de ergotherapie zal de therapeut u trainen in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
3. Bediening:
Als medicatie en fysiotherapie gewrichtsschade niet voorkomen of vertragen, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen als een manier om andere reuma te behandelen. Een operatie wordt uitgevoerd om de symptomen te verminderen en beschadigde gewrichten te herstellen.
Reumatoïde artritischirurgie omvat meestal een of meer procedures. De chirurgische procedures die meestal worden uitgevoerd zijn:
- Synovectomie: Operatie om het ontstoken synovium (gewrichtsvoering) te verwijderen. Deze procedure kan worden uitgevoerd op de knieën, ellebogen, polsen, vingers en heupen.
- Pees reparatie: Ontsteking en gewrichtsschade kunnen ervoor zorgen dat de pezen rond het gewricht breken of losraken. Door deze procedure zal uw arts beschadigde pezen rond uw gewrichten repareren.
- Totale gewrichtsvervanging: Deze procedure wordt uitgevoerd om het beschadigde deel van het gewricht te verwijderen en te vervangen door een prothese van metaal en plastic.
- Gezamenlijke verbinding: Deze procedure wordt gedaan om pijn te verlichten en het beschadigde gewricht opnieuw te stabiliseren. Deze methode wordt gebruikt als totale gewrichtsvervanging niet mogelijk is.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij de behandeling van reuma bij ouderen
Hoewel het iedereen kan overkomen, komt reumatoïde artritis vaak voor bij ouderen of ouderen. De behandeling van reuma bij ouderen is echter moeilijker dan bij jongere mensen.
De reden is dat ouderen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van medicijnen. Bovendien beginnen ziekten ook te verschijnen naarmate een persoon ouder wordt, dus ouderen hebben vaak meer medicijnen nodig om verschillende ziekten te behandelen. Het gebruik van deze verschillende medicijnen kan ook chemische interacties tussen elkaar veroorzaken die schadelijk kunnen zijn voor uw lichaam.
Daarom is het geven van reumatische medicijnen aan ouderen meestal voorzichtiger. Hoewel de toegediende medicijnen dezelfde kunnen zijn, krijgen ouderen over het algemeen lagere doses medicijnen. Ouderen kunnen ook aanvullende medicatie krijgen om het risico op bijwerkingen te verminderen.
Zo kan het toedienen van corticosteroïden zijn: botbeschermende middelen om het risico op osteoporose te verminderen. Bovendien moet bij het geven van medicijnen aan ouderen ook rekening worden gehouden met de medische aandoeningen die ze hebben.
Speciale behandeling bij de behandeling van reuma bij zwangere vrouwen
Ook de behandeling van reuma bij zwangere vrouwen is net zo moeilijk als bij ouderen. De reden, zegt de National Rheumatoid Arthritis Society, reumatische aandoeningen en bepaalde medicijnen die vaak worden gebruikt om ze onder controle te houden, kunnen de ontwikkeling van de foetus en het immuunsysteem van de baby beïnvloeden wanneer deze wordt geboren.
Maar houd er rekening mee dat zwangerschap zelf ook van invloed kan zijn op reumatische aandoeningen. Sommige zwangere vrouwen voelen zelfs dat hun arthritische symptomen tijdens de zwangerschap verbeteren, hoewel sommige blijven of erger worden.
In deze toestand verstrekken artsen over het algemeen reumatische geneesmiddelen die veilig zijn voor zwangere vrouwen. Sommige medicijnen die kunnen worden gegeven, zoals:
- Laaggedoseerde NSAID's, vooral in het eerste en tweede trimester.
- Lage tot matige dosis corticosteroïden.
- Sommige DMARD-medicijnen, zoals hydroxychloroquine en sulfasalazine. Het medicijn methotrexaat is niet veilig voor zwangere vrouwen omdat het geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Sommige andere veilige medicijnen kunnen nog steeds aan zwangere vrouwen worden gegeven voor de behandeling van reuma. Praat met uw arts over het juiste type medicatie.
Een gezonde levensstijl die de behandeling van reuma kan ondersteunen
Naast medische behandeling, moet u andere manieren gebruiken die kunnen helpen bij het behandelen en verlichten van symptomen van reuma, waaronder pijnlijke en stijve gewrichten in de ochtend. Deze methoden zijn:
- Regelmatige lichaamsbeweging om de spieren rond de gewrichten te versterken en vermoeidheid die u voelt tegen te gaan, zoals 150 minuten per week wandelen of zwemmen.
- Koude of warme kompressen helpen de spieren te ontspannen, pijn te verlichten en zwelling te verminderen.
- Vermijd voedingsmiddelen die reumatische taboes worden en eet gezond en uitgebalanceerd voedzaam voedsel.
- Blijf op gewicht om de ernst van reuma te voorkomen, met regelmatige lichaamsbeweging en het eten van voedingsmiddelen met weinig calorieën en vet.
- Voer andere therapieën uit, zoals acupunctuur, massage, meditatie, of gebruik kruidengeneesmiddelen voor reuma met een doktersconsult.