Net als bij andere vormen van kanker, is de ernst van uw borstkanker gebaseerd op het stadium. De enscenering laat zien hoeveel kankercellen zich in de borst bevinden en hoe ze zich hebben verspreid. Elke fase geeft aanleiding tot verschillende symptomen van borstkanker, dus er zullen verschillende behandelingen worden gekozen. Het volgende is een overzicht van de stadia of stadia van borstkanker die u moet weten.
Algemene stadiëring van borstkanker
Stadium bij borstkanker is het stadium dat bepaalt of kankercellen zich vanuit de borst naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Op basis van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) maakt de verdeling van borstkankerstadia gebruik van het "TNM"-systeem, namelijk:
- T (tumor) — geeft de grootte van de tumor aan en of deze is gegroeid en zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels.
- N (Knooppunt(lymfeklieren) - geeft kankercellen aan die zich naar de lymfeklieren hebben verspreid.
- M (metastase) — duidt op metastase of verspreiding van kankercellen naar andere organen buiten de borst, zoals de longen.
Elke letter hierboven gaat vergezeld van een nummer dat aangeeft hoe ver de borstkanker is gevorderd. Bijvoorbeeld Aan, T1, T2, N0, N1, M0, M1, enzovoort. Het getal 0 betekent dat het niet bestaat of zich niet heeft verspreid. Hoe hoger het getal, hoe groter of slechter de ontwikkeling.
Naast het verwijzen naar het TNM-systeem, zal de groepering van stadia van verspreiding van borstkanker ook rekening houden met de volgende informatie:
- Oestrogeenreceptor (ER) -status, of de kanker een eiwit heeft dat de oestrogeenreceptor wordt genoemd.
- Status van progesteronreceptor (PR), of de kanker een eiwit heeft dat de progesteronreceptor wordt genoemd.
- Her2/neu-status, of de kanker te veel heeft gemaakt van een eiwit genaamd Her2.
- Kankergraad, of de kankercellen er nu uitzien als normale cellen of niet.
Het verschil tussen elk stadium van borstkanker
Zodra het TNM-stadium en de kankercelstatus zijn bepaald, worden deze resultaten gecombineerd in een proces dat “toneelgroep” of groepsfase.
Stage groepering is een veelgebruikte methode om kanker, waaronder borstkanker, in scène te zetten. De gebruikelijke groepering begint vanaf fase 0-4. Hoe hoger het stadiumnummer, hoe ernstiger en ernstiger de borstkanker is.
Stadium 0 borstkanker
Stadium 0 wordt gebruikt om niet-invasieve borstkanker te beschrijven of carcinoom in situ. Dit betekent dat kankercellen of abnormale niet-kankercellen zich niet hebben ontwikkeld en zich niet hebben verspreid naar nabijgelegen gezond weefsel en buiten de borst.
De soorten borstkanker die in dit stadium vaak voorkomen zijn: ductaal carcinoom in situ/ductaal carcinoom in situ (DCIS). Daarnaast zijn er nog twee andere mogelijke vormen van carcinoom in situ, namelijk LCIS (lobulair carcinoom in situ) en de ziekte van Paget of de ziekte van de tepel.
Ductaal carcinoom in situ is een zeer vroege en zeer geneesbare vorm van kanker. Als de kanker echter niet onmiddellijk wordt behandeld, kan deze zich uitbreiden naar het omliggende borstweefsel. Behandeling van borstkanker in dit stadium is over het algemeen in de vorm van lumpectomie, borstamputatie of bestralingstherapie.
Terwijl lobulair carcinoom in situ over het algemeen niet als kanker wordt beschouwd. Als u echter de diagnose LCIS krijgt, loopt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. Daarom zullen artsen gewoonlijk routineonderzoeken naar borstkanker aanbevelen, zoals mammografie.
Fase 1
Stadium 1 is het vroegste stadium van borstkanker dat zich kan verspreiden (invasief). In dit stadium is de tumor nog erg klein en niet uitgezaaid naar de lymfeklieren. De kankercellen hebben zich echter buiten hun oorspronkelijke locatie verspreid en verspreid naar het omliggende gezonde borstweefsel.
Tumoren die in dit stadium meestal klein zijn, maken borstkanker nog steeds vrij moeilijk op te sporen. Vroegtijdige detectie met zelfonderzoek van de borst en regelmatige screening is echter erg belangrijk, zodat het optreden ervan vroegtijdig kan worden gediagnosticeerd.
Stadium 1 borstkanker is onderverdeeld in twee categorieën, namelijk:
Fase 1A
Stadium 1A betekent dat de tumor 2 cm of meer groot is en zich niet buiten de borst heeft verspreid. Op basis van het TNM-systeem wordt borstkanker in stadium 1A beschreven als T1 N0 M0.
Bovendien kan het type borstkanker dat is geclassificeerd als positief voor oestrogeenreceptoren of positief voor progesteronreceptoren ook worden geclassificeerd als stadium 1A.
Fase 1B
De kenmerken van borstkanker in stadium 1B zijn een van de volgende twee aandoeningen:
- Er waren kankercellen in de lymfeklieren met een celgrootte van ongeveer 0,2-2 mm, maar in de borst werd geen tumor gevonden.
- Er is een tumor in de borst van 2 cm of kleiner en er zijn kankercellen met een grootte van ongeveer 0,2-2 mm in de lymfeklieren bij de borst.
Op basis van het TNM-systeem is fase 1B hetzelfde als T0 N1mi M0 of T1 N1mi M0.
Gewoonlijk is de overlevingskans van borstkanker in stadium 1A iets hoger dan die van 1B. Maar over het algemeen hebben vrouwen die zich in dit stadium bevinden nog steeds een goede kwaliteit van leven.
Borstkanker in stadium 1 is nog goed te genezen. In dit stadium is de behandeling meestal in de vorm van borstkankerchirurgie (lumpectomie of borstamputatie en verwijdering van lymfeklieren).lymfeklierbiopsie), bestralingstherapie voor borstkanker, chemotherapie, hormoontherapie of gerichte therapie.
Stage 2
Stadium 2 wordt ook wel invasieve borstkanker genoemd. In dit stadium kan de kanker niet worden geclassificeerd als een laat stadium, maar het beginstadium is al voorbij.
In stadium 2 is de grootte van de tumor groter dan in het vorige stadium. Kankercellen hebben zich verspreid naar de lymfeklieren, hoewel nog steeds in nabijgelegen gebieden, maar hebben zich niet verspreid naar verder weg gelegen delen van het lichaam.
Stadium 2 borstkanker is onderverdeeld in:
Fase 2A
Over het algemeen kan borstkanker in stadium 2A worden beschreven door een van de volgende aandoeningen:
- Er is geen tumor in de borst, maar de kankercellen zijn uitgezaaid naar 1-3 lymfeklieren in de buurt van de oksel of het borstbeen.
- Er is een tumor in de borst die kleiner is dan 2 cm en er zijn kankercellen in de lymfeklieren bij de oksel.
- Er is een tumor van 2-5 cm die niet is uitgezaaid naar de omliggende lymfeklieren.
Onder het TNM-systeem is fase 2A hetzelfde als: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 of T2 N0 M0.
Fase 2B
Bij borstkanker in stadium 2B zijn de mogelijke aandoeningen die worden ervaren:
- De tumor is tussen de 2-5 cm groot en bij 0,2-2 mm worden kankercellen gevonden in de lymfeklieren.
- De tumor is tussen de 2-5 cm groot en kankercellen zijn uitgezaaid naar 1-3 lymfeklieren in de oksel of bij het borstbeen.
- De tumor is groter dan 5 cm en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Volgens het TNM-systeem wordt fase 2B beschreven als T2 N1 M0 of T3 N0 M0.
De levensverwachting voor borstkanker in stadium 2 kan tot vijf jaar na de diagnose zijn, met behulp van behandeling. De behandeling die gewoonlijk wordt gegeven, is een operatie aan borstkanker, ofwel lumpectomie, borstamputatie of verwijdering van lymfeklieren. U heeft mogelijk ook chemotherapie voor borstkanker of hormoontherapie nodig vóór de operatie en gerichte therapie (indien HER2-positief).
Fase 3
Stadium 3 is ook bekend als lokaal gevorderde borstkanker. Dit betekent dat de gevonden tumor of knobbel groter kan zijn of dat de verspreiding van kankercellen naar de lymfeklieren groter is. Deze verspreiding heeft echter nog geen andere organen van het lichaam bereikt.
Fase 3 is over het algemeen onderverdeeld in drie categorieën, namelijk:
Fase 3A
Fase 3A-voorwaarden omvatten meestal:
- Er is geen tumor in de borst of er is een kleine of grote tumor, maar kankercellen worden gevonden in 4-9 lymfeklieren in de buurt.
- De tumor is groter dan 5 cm en er zijn kleine clusters van kankercellen gevonden in de nabijgelegen lymfeklieren.
- De tumor is groter dan 5 cm en kankercellen worden gevonden in 1-3 lymfeklieren onder de arm of bij het borstbeen.
Volgens het TNM-systeem kan fase 3A worden beschreven als T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 of T3 N2 M0.
Fase 3B
In stadium 3B borstkanker kan de grootte van de tumor klein of groot zijn. Bovendien zijn in dit stadium de kankercellen ook meestal:
- Is uitgezaaid naar de borstwand en/of borsthuid.
- Het kan zijn uitgezaaid naar de 9 lymfeklieren bij de oksel of naar de lymfeklieren bij het borstbeen.
- De kanker is uitgezaaid naar de huid van de borst en veroorzaakt een ontsteking van de borstkanker.
In dit stadium kan het TNM-systeem worden beschreven als T4 N0 M0, T4 N1 M0 of T4 N2 M0.
Fase 3C
Deze fase omvat meestal:
- Er is geen teken van kanker in de borst. Wanneer een tumor aanwezig is, kan deze in grootte variëren en kan deze zijn uitgezaaid naar de borstwand en/of de borsthuid.
- Kankercellen hebben zich verspreid naar 10 of meer lymfeklieren in de oksel.
- Kankercellen kunnen zich hebben verspreid naar lymfeklieren boven of onder het sleutelbeen.
- Kankercellen zijn mogelijk uitgezaaid naar lymfeklieren in de oksel of lymfeklieren in de buurt van het borstbeen.
- Kanker is uitgezaaid naar de huid van de borst, ook bekend als inflammatoire borstkanker.
Volgens het TNM-systeem is fase 3C hetzelfde als T(1-4) N3 M0.
Borstkanker is in dit stadium niet altijd te opereren. Als een operatie niet kan worden behandeld, wordt de behandeling meestal uitgevoerd met therapieën, zoals chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie of gerichte therapie.
Met deze behandeling kan de levensverwachting van stadium 3 borstkanker langer zijn. Volgens Cancer Research UK kan meer dan 70% van de patiënten met dit stadium tot vijf jaar na de diagnose overleven.
Fase 4
Stadium 4 borstkanker is ook bekend als uitgezaaide borstkanker. Kankercellen hebben zich over het algemeen lang genoeg in de borst ontwikkeld om in dit stadium uiteindelijk te worden gecategoriseerd.
Stadium 4 borstkanker is het laatste stadium en is een ernstige, levensbedreigende aandoening. In dit stadium is de kanker uitgezaaid van de borst en de omliggende lymfeklieren naar andere organen van het lichaam, zoals de longen, lymfeklieren weg van de borst, huid, botten, lever of hersenen.
Deze verspreiding kan naar een of meer van deze organen zijn. In dit stadium kan het TNM-systeem worden beschreven als T(1-4) N(1-3) M1.
Symptomen van uitgezaaide borstkanker zijn over het algemeen verschillend. Naast de symptomen van borstkanker in het algemeen, voelen patiënten in dit stadium vaak symptomen in andere delen van het lichaam, afhankelijk van welke organen zijn blootgesteld.
Als het zich heeft verspreid naar de botten, kunnen mensen met borstkanker in dit stadium pijn voelen in bepaalde delen van het bot. Als het naar de longen gaat, kunt u hoesten of kortademig worden, terwijl als het naar de lever gaat, u zich moe, koortsig, verminderde eetlust enzovoort kunt voelen.
In feite kan kanker die zich naar de longen heeft verspreid, uw longen kwetsbaar maken voor infecties, zoals longontsteking.
Fase 4 behandeling
Patiënten met stadium 4 of uitgezaaide borstkanker kunnen niet volledig worden genezen. De levensverwachting is slechts ongeveer 25% die 5 jaar kan overleven na de diagnose.
Er moet echter nog steeds worden behandeld om de symptomen te verlichten, de kwaliteit van leven te verbeteren en de levensverwachting te verlengen door de groei van kankercellen te verkleinen en te vertragen.
Over het algemeen krijgen borstkankerpatiënten in stadium 4 systemische therapie, d.w.z. hormoontherapie, chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie of een combinatie hiervan. Chirurgie en/of bestralingstherapie kunnen ook nodig zijn voor bepaalde aandoeningen. Raadpleeg een arts voor het type behandeling dat voor u geschikt is.
Naast een medische behandeling moet u ook gezonde gewoontes toepassen om de conditie van uw lichaam te ondersteunen, zoals een gezond voedingspatroon en regelmatige lichaamsbeweging. Vraag uw arts naar sporten die u nog kunt doen volgens uw conditie.
Over het algemeen geldt dat hoe eerder borstkanker wordt gevonden, hoe groter de kans op genezing. Daarom moet u bij elke minste klacht die u voelt onmiddellijk een arts raadplegen om ernstige borstkanker te voorkomen.
Als er na het ondergaan van de behandeling geen tekenen van kanker worden gevonden, moet u ook uw lichaam gezond houden. De reden, kankercellen zijn nog steeds mogelijk om terug te keren of terug te keren.
