Als de galstenen ernstig zijn, moet een operatie worden uitgevoerd. Hoe ziet een galsteenoperatie eruit en wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Wat is een galsteenoperatie?
Galsteenoperatie of ook bekend als olecystectomie is een chirurgische ingreep om de gehele problematische galblaas en de stenen erin te verwijderen.
De galblaas is een klein orgaan in de rechterbovenbuik, net onder de lever. Normaal gesproken is de galblaas verantwoordelijk voor het opslaan van gal die door de lever is geproduceerd.
Maak je echter geen zorgen als je galblaas is verwijderd. Je lichaam kan nog steeds goed functioneren, zelfs zonder galblaas. Gal zal door de lever worden geproduceerd en kan goed functioneren.
Bovendien kan gal direct door het lichaam worden gebruikt om voedsel te verteren en vet af te breken zonder dat het zoals gebruikelijk eerst moet worden opgeslagen.
Welke aandoeningen vereisen een galsteenoperatie?
Over het algemeen zijn de gevallen mild en veroorzaken ze geen hinderlijke galsteensymptomen, een operatie is niet nodig.
De behandeling van galstenen zal zich richten op het voorschrijven van galstenen-brekende medicijnen zoals ursodiol of chenodiol, die regelmatig moeten worden ingenomen. Deze medicijnen zijn de eerste behandelingslijn die gewoonlijk wordt gebruikt voordat artsen een operatie aanbevelen.
Als alternatief zal de arts een laserprocedure voorstellen schokgolf of Extrotorporeale schokgolflithotripsie (ESWL) om stenen te breken zonder operatie.
Beide procedures omvatten het schieten van schokgolven door de zachte weefsels van het lichaam totdat de galstenen uiteindelijk scheuren.
Nieuwe patiënten zullen een operatie moeten ondergaan als de steen groot is, de ruimte in de galblaas vult of is binnengekomen totdat deze een van de galwegen blokkeert.
Daarnaast kunnen galstenen ook operatief worden verwijderd als ze ernstigere problemen veroorzaken, zoals pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) of cholangitis (ontsteking van de galwegen).
Wanneer de galblaas niet meer goed functioneert tot het pijnpunt, kan uw arts galsteenoperaties aanbevelen om het risico op bijwerkingen of complicaties van een ontsteking van de galblaas (cholecystitis) te voorkomen.
Onderzoek vóór galsteenoperatie
Alvorens een operatie te ondergaan, moet de patiënt verschillende tests ondergaan om te bepalen hoeveel invloed galstenen hebben op de toestand van de patiënt. De testen omvatten:
- bloed Test,
- abdominale echografie,
- HIDA (iminodiazijnzuur hepatobiliair zuur) scantest, een test om foto's te maken van geblokkeerde kanalen met behulp van radioactieve chemicaliën die in het lichaam worden ingebracht, evenals
- Endoscopische echografie, door een endoscoopbuis langs het spijsverteringskanaal in te brengen om gedetailleerde afbeeldingen van de galwegen te maken.
De arts zal u ook vragen naar uw voorgeschiedenis van geneesmiddelenallergieën, of u al dan niet neurologische problemen of aandoeningen heeft gehad, of u rookt of niet, en nog veel meer.
Deze vragen zullen het voor uw arts gemakkelijker maken om te beslissen welk anestheticum voor u veilig is, of dat u al dan niet een verdovingstest moet ondergaan voor de operatie.
Het is belangrijk om het uw arts te vertellen als u nog steeds een actieve roker bent. Meestal moet u 1-2 weken voor een galsteenoperatie stoppen met roken om het risico op ademhalingsproblemen en wondcomplicaties na de operatie te verminderen.
Vertel het uw arts ook als u bepaalde zelfzorggeneesmiddelen, geneesmiddelen op recept, kruidengeneesmiddelen, voedingssupplementen, kruiden of vitamines gebruikt of gebruikt.
Sommige geneesmiddelen kunnen tijdens de operatie bijwerkingen veroorzaken, waaronder het blokkeren van de werking van anesthetica. Uw arts kan u vragen om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen en supplementen omdat deze het risico op bloedingen tijdens de operatie kunnen vergroten.
Voorbereiding van de patiënt vóór cholecystectomie
Wanneer het operatieschema nadert, wordt u geadviseerd om 1-2 dagen in het ziekenhuis te blijven. Tijdens de ziekenhuisopname zal de arts u adviseren om de maaginhoud te reinigen door een speciale oplossing te drinken en 8-12 uur voor de operatie te vasten.
Toch kunnen patiënten mogelijk nog steeds een tot twee slokjes water drinken om medicatie te nemen vóór de operatie. Afgezien daarvan zijn hier andere voorbereidingen die u moet overwegen.
1. Breng persoonlijke spullen mee
Als u wordt geadviseerd om na en voor een galsteenoperatie in het ziekenhuis te worden opgenomen, vergeet dan niet uw persoonlijke bezittingen mee te nemen. Breng een kopie of verandering van kleding, toiletartikelen, sandalen en boeken of tijdschriften mee om de tijd te doden tijdens de ziekenhuisopname.
2. Nodig iemand uit die je kan vergezellen
Vraag tijdens de ziekenhuisopname tot het tijd is voor een operatie om hulp van mensen die u voor en na de operatie begeleiden.
U kunt een partner, ouder, familielid of familielid vragen die gezond is en u kan helpen tijdens de behandeling.
overweeg ook om met een begeleider naar huis te gaan vanuit het ziekenhuis. Het wordt afgeraden om na de operatie naar huis te gaan door zelf een voertuig te besturen of het openbaar vervoer te nemen.
Hoe wordt een galsteenoperatie uitgevoerd?
Als u de operatiekamer binnenkomt, krijgt u eerst anesthesie via intraveneuze (IV) vloeistoffen of een IV. In sommige gevallen kan spinale anesthesie nodig zijn, die wordt toegediend via een injectie.
Nadat de verdoving in de bloedbaan is gekomen, valt u al snel in slaap. Terwijl u wacht om in slaap te vallen, krijgt u een masker en een zuurstofslang om het ademen te vergemakkelijken.
U voelt tijdens de operatie niets omdat u volledig buiten bewustzijn bent en dus helemaal geen pijn voelt.
Op basis van uw toestand zal de arts een van de volgende twee soorten chirurgische methoden uitvoeren.
1. Open cholecystectomie-operatie (open cholecystectomie)
Open cholecystectomie-operatie (open cholecystectomie)Ook gekend als open cholecystectomieOpen cholecystectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een grote (ongeveer 13 – 18 centimeter) incisie in de buik te maken.
De chirurg zal door de huidlagen snijden om het vet en de spieren te penetreren om verwijdering van de galblaas te vergemakkelijken.
Vervolgens zal de arts de galblaas uit zijn kanaal snijden, de galblaas verwijderen en alle kanalen die met gal zijn verbonden afklemmen.
Terwijl dit proces aan de gang is, wordt er een buisje in en uit de maag gestoken om de afgevoerde vloeistof af te voeren.
De vloeistoffen worden vervolgens opgevangen in een kleine plastic zak die op de slang is aangesloten. Deze buis wordt een paar dagen later, voordat u naar huis gaat, uit uw lichaam verwijderd.
Uw arts zal galsteenchirurgie aanbevelen als u ernstige galblaasproblemen heeft, een bloedingsstoornis heeft, overgewicht heeft of laat in de zwangerschap bent (laat tweede tot derde trimester).
Mensen die littekenweefsel of andere complicaties van eerdere operaties in de buikstreek hebben gehad, kunnen deze operatie ook worden geadviseerd.
De hersteltijd na open cholecystectomie is meestal vrij lang. Dit komt omdat een open cholecystectomie-operatie gepaard gaat met een vrij grote incisie. Dus de hersteltijd gaat een lange weg totdat deze uiteindelijk volledig herstelt.
Meestal wordt u gevraagd om 3-5 dagen na de operatie in het ziekenhuis te blijven. Nadat u naar huis mag, wordt u nog steeds geadviseerd om ongeveer 6-8 weken te rusten totdat u uw activiteiten kunt hervatten.
2. Laparoscopische cholecystectomie-operatie ( laparoscopische cholecystectomie )
Laparoscopische cholecystectomie-operatie (laparoscopische cholecystectomie)Cholecystectomiechirurgie met de laparoscopische methode is een soort operatie waarbij minimale incisies nodig zijn. Meestal duurt een laparoscopische cholecystectomie slechts 1 - 2 uur.
Galsteenchirurgie wordt uitgevoerd door vier kleine incisies in de buik te maken om een lang instrument uitgerust met een camera in het galgebied in te brengen.
De camera helpt artsen de beweging van de laparoscoop in het lichaam te zien en te sturen. Wanneer het het beoogde gebied bereikt, zal de laparoscoop kooldioxidegas afgeven, zodat de omstandigheden in de maag gemakkelijk zichtbaar zijn op het scherm.
De laparoscopie zal dan de zijkanten van het galkanaal doorsnijden om de stenen binnenin te verwijderen. Nadat u ervoor heeft gezorgd dat het schoon is, wordt het kanaal dat op de galblaas is aangesloten, afgesloten met een speciale clip of lijm.
Vergeleken met een open cholecystectomie-operatie kost het herstel na een operatie met de laparoscopische methode niet veel tijd. De reden is dat de pijn bij laparoscopische cholecystectomie-chirurgie over het algemeen veel lichter is dan bij open chirurgie.
U kunt doorgaans dezelfde dag nog naar huis. Dit moet echter worden vermeden. Artsen zullen u meestal nog steeds aanraden om eerst in het ziekenhuis te worden opgenomen om de aandoening te controleren en complicaties te voorkomen.
Na deze galsteenoperatie heeft u ongeveer 1-2 dagen nodig om in het ziekenhuis te blijven. Na thuiskomst zal de arts u meestal adviseren om gedurende minimaal 2 weken geen inspannende activiteiten te doen.
Mogelijke bijwerkingen van galsteenoperaties
Cholecystectomie-chirurgie is eigenlijk een relatief veilige en effectieve procedure voor het verwijderen van galstenen.
Echter, net als bij elke andere medische procedure, hebben beide soorten galsteenoperaties een risico op bijwerkingen voor sommige mensen, waaronder:
- bloedstolling,
- bloeden,
- infectie,
- gal lek,
- letsel aan nabijgelegen organen of weefsels, zoals de lever, galwegen en dunne darm,
- zwelling,
- schade aan omliggende bloedvaten,
- pneumoniae, ook
- hart problemen.
Hoewel het risico op bijwerkingen eng klinkt, zullen artsen galsteenoperaties zeker aanbevelen nadat ze de grotere voordelen voor u hebben overwogen.
Tips voor herstel na galsteenoperaties
Na de operatie krijgt u meestal het advies om zoveel mogelijk te rusten om te herstellen. Artsen staan u over het algemeen niet toe om inspannende activiteiten uit te voeren of zware voorwerpen op te tillen na een galsteenoperatie.
Houd je lichaam gezond door ervoor te zorgen dat je gezond voedsel eet. Vermijd voedingsmiddelen die galstenen veroorzaken, zoals vet voedsel, gefrituurd of fastfood.
U moet ook voorzichtig zijn bij het doen van activiteiten thuis om te voorkomen dat de chirurgische incisie opengaat en gaat bloeden. Dit risico is vooral hoog na een open galsteenoperatie waarbij de incisie vrij groot en lang is.
Over het algemeen zal uw wond binnen 4-6 weken na de operatie opdrogen en genezen. U moet echter nog steeds voorzichtig zijn bij het behandelen van chirurgische wonden thuis.
Als de behandeling verkeerd is, wordt gevreesd dat het een infectie in de wond veroorzaakt. Hier zijn dingen die je kunt doen.
- Was altijd uw handen met water en antibacteriële zeep voordat u de wond aanraakt of het verband verwisselt.
- Neem geen douche, vooral geen bad, voordat de wond op uw buik is bedekt met plastic of waterdichte pleister. Vraag uw arts hoe u moet douchen als u een zweertje op uw buik heeft.
- Vermijd het dragen van te strakke kleding of het materiaal is te ruw. Hierdoor kan de wond van de galsteenoperatie bekrast raken en kan het langer duren om te genezen.
- Vermijd activiteiten die de operatiewond in gevaar brengen, zoals het tillen van zware voorwerpen of zwemmen.
Als er heldere vloeistof uit een droge wond komt, is dat normaal. Raadpleeg echter onmiddellijk een arts als de afscheiding pus of bloed is.
