Tuberculose (tbc) is niet alleen moeilijk te behandelen, maar loopt ook het risico om op elk moment opnieuw te verschijnen. Herstelde tbc-patiënten zijn niet eens helemaal vrij van het risico op terugval. Als een persoon eenmaal opnieuw is geïnfecteerd, wordt de behandeling zelfs moeilijker dan voorheen. Daarom is het belangrijk dat u de kenmerken van terugkerende tbc-ziekte herkent, de oorzaken ervan en hoe u herhaling van deze ziekte kunt voorkomen.
Symptomen van terugkerende tuberculose
Er wordt gezegd dat tbc-ziekte terugkeert wanneer de patiënt zich weer ziek voelt of symptomen of kenmerken van actieve tbc ervaart nadat hij genezen is verklaard en het lichaam is vrijgemaakt van de tbc-bacteriële infectie.
Symptomen van tuberculose die worden ervaren wanneer de ziekte terugkeert, omvatten over het algemeen de symptomen bij de eerste infectie met tuberculose, namelijk:
- Chronische hoest gedurende enkele weken
- Hoesten met bloed
- Kortademigheid en pijn op de borst
- Zweten 's nachts
- Koorts
Klinisch worden de kenmerken van recidiverende tuberculose aangegeven door het verschijnen van de bacteriën die tuberculose veroorzaken op de resultaten van de sputumtest (BTA) en de aanwezigheid van tekenen van bacteriële infectie bij röntgenonderzoek van de longen.
De resultaten van het uitstrijkje waren positief en er waren ook een aantal knobbeltjes of laesies op de thoraxfoto die duiden op schade aan de longen als gevolg van een bacteriële infectie met tuberculose.
Niemand kan er zeker van zijn wanneer tuberculose kan terugkeren. Patiënten kunnen binnen maanden tot jaren na herstel symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor het terugkeren van tbc.
Maar één ding is zeker, De kans op terugval van tbc is erg klein als de patiënt de tbc-behandeling goed ondergaat.
Oorzaken van terugkeer van tuberculose
Volgens een onderzoek in het tijdschrift Plos One, is het risico op herhaling van tbc-ziekte groter bij patiënten die pas enkele maanden zijn hersteld. De studie stelt dat het verhoogde risico op recidief van tbc wordt veroorzaakt door herinfectie (herinfectie) van de tuberculosebacterie.
Recidiverende tbc kan echter ook door verschillende dingen worden veroorzaakt, zoals:
1. Mislukken van de behandeling van tuberculose
De bacteriën die tuberculose veroorzaken, kunnen resistent of resistent zijn tegen tbc-antibiotica als gevolg van onvoldoende behandeling of het gebrek aan discipline van de patiënt bij het nemen van alle aanbevolen medicijnen.
Dit gebeurt vaak wanneer de toestand van de patiënt verbetert na het ondergaan van de behandeling in de eerste weken. In deze fase denken veel patiënten dat ze hersteld zijn en stoppen met de behandeling.
Wanneer het immuunsysteem afneemt, verschijnen de symptomen van tuberculose weer. In dit stadium kan eigenlijk niet worden gezegd dat tbc is teruggevallen, omdat er feitelijk is gebeurd dat de tbc-bacteriële infectie niet is verdwenen of volledig is gestopt, omdat de behandeling niet is voltooid of heeft gefaald.
Het effect van dergelijke antibioticaresistentie kan ertoe leiden dat patiënten MDR-tbc krijgen en tweedelijns-tbc-medicijnen moeten gebruiken met een langere behandelingsduur.
2. Bacteriële resistentie tegen antibiotica
In normale cellen zal celdeling twee cellen produceren met dezelfde eigenschappen. Twee cellen delen in vier gelijke cellen, vier delen in acht, enzovoort.
Dit geldt echter niet voor Mycobacterium tuberculosis, tuberculose-veroorzakende bacteriën. M. tuberculose asymmetrisch splitsen. Dit betekent dat de resulterende nieuwe bacteriepopulaties met verschillende snelheden groeien, verschillende groottes hebben en verschillende resistentie tegen antibiotica hebben.
Behandeling met tuberculose kan de meeste van deze bacteriën doden, maar het is mogelijk dat de bacteriën in het lichaam overleven vanwege hun splitsingskarakter. Zonder preventieve maatregelen kunnen bacteriën die overleven resistent worden en ervoor zorgen dat tuberculose terugkeert.
3. Herinfectie van tbc-bacteriën met verschillende stammen
Niet alle gevallen van recidief van tbc worden veroorzaakt door resistente bacteriën. TB-recidief kan optreden omdat de patiënt is geïnfecteerd met bacteriën M. tuberculose van deformatie verschillend. Dit betekent dat de nieuwe tbc-bacteriën een andere genenrangschikking hebben dan de bacteriën die ze eerder hebben geïnfecteerd.
Onder deze omstandigheden van bacteriële herinfectie kunnen de eerder gebruikte antibiotica niet doden deformatie nieuwe bacteriën. Als gevolg hiervan hervallen patiënten die zijn hersteld daadwerkelijk terug en ervaren de kenmerken of symptomen van actieve tuberculose.
Hiv-patiënten die herstelden van tbc maar opnieuw geïnfecteerd waren, hadden ook een groter risico op terugval dan degenen die niet met hiv waren geïnfecteerd.
Hoe herhaling van tuberculose te voorkomen?
Tbc-ziekte kan niet altijd worden voorkomen, of het nu voor het eerst verschijnt of terugkeert. Er zijn echter stappen die u kunt nemen om het risico te verminderen.
De belangrijkste stap die de patiënt moet zetten is het ondergaan van een volledige behandeling. De behandeling van tuberculose kan 6-12 maanden duren, of zelfs langer als de infecterende bacteriën resistent zijn tegen verschillende antibiotica.
Patiënten moeten gehoorzaam en gedisciplineerd zijn om verschillende soorten medicijnen te nemen. TB-medicijnen moeten worden ingenomen volgens de regels die door de arts worden aanbevolen. Anders kunnen de tbc-bacteriën muteren en resistent worden. Als dat het geval is, moet de tbc-behandeling worden herhaald.
Naast het voltooien van de behandeling, zijn er nog andere inspanningen die u kunt doen om herhaling van tuberculose te voorkomen:
- Installeer voldoende luchtventilatie die de luchtcirculatie in het huis vergemakkelijkt. De reden is dat tbc-bacteriën zich gemakkelijker verspreiden in een afgesloten ruimte.
- Beperk het contact met tbc-patiënten om overdracht van tbc te voorkomen, zodat ze niet opnieuw geïnfecteerd raken. Als je moet communiceren, probeer dan de tijd te beperken.
- Draag een masker bij grote menigten.
- Bezoek geen tbc-patiënten terwijl u onder behandeling bent of wanneer een nieuwe behandeling is afgelopen.
- Was regelmatig uw handen met stromend water en zeep.
Het behandelen van terugkerende tbc is veel moeilijker dan het behandelen van de ziekte toen deze voor het eerst werd geïnfecteerd. Dit komt omdat de bacteriën die tuberculose veroorzaken heel gemakkelijk resistent worden tegen verschillende antibiotica die gegeven worden.
Daarom moeten tbc-patiënten een goede behandeling ondergaan om herhaling van de ziekte te voorkomen. Patiënten moeten ook verschillende inspanningen leveren om het risico op recidiverende tuberculose te verminderen.
