Tuberculose (TB) wordt veroorzaakt door bacteriën Mycobacterium tuberculosis die de longen infecteert. Een bacteriële infectie met tuberculose kan een verminderde longfunctie en ernstige weefselbeschadiging veroorzaken. Bovendien kan tuberculose zelfs de dood tot gevolg hebben. Tbc in Indonesië kent het hoogste aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte. Hoewel het dodelijk kan zijn, kan tbc worden genezen door de juiste behandeling. De vraag is echter of tbc-patiënten volledig kunnen herstellen in die zin dat de bacteriële infectie niet meer actief wordt en de longfunctie weer normaal wordt?
Kunnen mensen met tbc volledig herstellen?
TB-ziekte wordt gekenmerkt door een groep typische symptomen zoals een aanhoudende hoest gedurende meer dan 2 weken die ook gepaard kan gaan met bloed ophoesten, nachtelijk zweten, lichte koorts en drastisch gewichtsverlies.
Hoewel het een chronische ziekte is met ernstige symptomen, kan tbc volledig worden genezen. Kan tbc echter worden genezen zonder behandeling? Nee.
De belangrijkste sleutel om deze ziekte volledig te genezen, is het ondergaan van een goede medische behandeling. Patiënten met tuberculose moeten antituberculosegeneesmiddelen (OAT) gebruiken in overeenstemming met de door de arts aanbevolen behandelingsregels.
De regels voor de behandeling van tuberculose omvatten 2 behandelingsfasen, namelijk intensieve en voortgezette behandeling met een behandelingsduur die 6-12 maanden kan bedragen. Volgens de CDC kan tbc-ziekte volledig worden genezen wanneer de patiënt 2 stadia van behandeling ondergaat tot voltooiing. Zelfs midden in de behandeling voelt u dat uw gezondheidstoestand is verbeterd en heeft u geen last meer van de genoemde tbc-symptomen, u moet nog steeds regelmatig tbc-medicatie innemen.
In de eerste twee maanden van de behandeling voelt u zich meestal beter. Hierdoor denk je dat je genezen bent. In feite zijn de bacteriën die tuberculose veroorzaken nog steeds in het lichaam en zijn ze alleen maar aan het "slapen" of slapend of vermenigvuldigen zich niet actief.
Behandeling om bacteriën te doden die in een slaaptoestand zijn, is moeilijker omdat de meeste antibiotica werken wanneer de bacteriën actief zijn. Daarnaast duurt het ook lang voordat OAT de tuberculosebacterie volledig heeft gedood.
Tbc-patiënten kunnen volledig genezen worden verklaard van een bacteriële infectie wanneer de uitslag van het uitstrijkje (tbc-sputumtest) negatief is. Dit is gebaseerd op het feit dat een negatief uitstrijkresultaat wijst op een zeer laag risico op overdracht van tbc van patiënten naar andere mensen.
Omstandigheden waarin mensen met tbc niet volledig kunnen herstellen
Als u vaak vergeet tbc-medicatie in te nemen of als u zich niet aan de behandelingsregels houdt, zullen de bacteriën die oorspronkelijk sliepen toen uw toestand verbetert, reactief infecteren en symptomen veroorzaken. Door deze aandoening lijkt het alsof de kenmerken van tbc terugvallen.
Erger nog, de tbc-bacteriën hebben het potentieel om resistent of resistent te worden tegen de antibiotica die u tot nu toe hebt gebruikt. Deze toestand heet Multiresistente tuberculose of MDR-tbc.
MDR-tbc is een ernstig probleem omdat de bacteriën steeds moeilijker te doden zijn en de ziekte moeilijker te genezen is. Bovendien moet u sterkere antibiotica nemen die riskant zijn om u de vervelende bijwerkingen van OAT's te geven.
Rapportage van TB Facts, in de meeste gevallen is MDR TB over het algemeen niet volledig te genezen, ondanks het vervangen van antituberculosegeneesmiddelen door tweedelijns OAT's.
In Indonesië zijn vrij vaak gevallen van MDR-tbc gevonden. Enkele van de oorzaken van het niet ontwikkelen van tuberculosebehandeling tot MDR-tbc zijn het gebrek aan informatie over de ontwikkeling van tuberculose, het niet beschikbaar zijn van betaalbare kosten en toegang, bijwerkingen van de behandeling en een gebrek aan toewijding aan het gebruik van geneesmiddelen op lange termijn.
Kan de longfunctie na herstel weer optimaal functioneren?
Zoals hierboven vermeld, kan tbc worden genezen als de aanwezigheid van tbc-bacteriën niet langer in het lichaam wordt gedetecteerd. Niet alle gevallen van longaandoeningen kunnen echter weer optimaal worden zoals voorheen nadat de behandeling is voltooid. De reden is dat een tuberculose-infectie zowel op korte als op lange termijn kan leiden tot een verminderde longfunctie.
Bovendien kan tuberculose ook complicaties veroorzaken. Een van de complicaties die u kunt ervaren, is chronische obstructieve longziekte (COPD). Deze aandoening kan er ook voor zorgen dat u vaak kortademig wordt, ook al worden tuberculosekiemen niet gedetecteerd.
Wanneer de schade aan longweefsel veroorzaakt door een bacteriële infectie permanent is, kunnen de symptomen van tuberculose aanhouden, zelfs nadat de behandeling voor tuberculose is voltooid.
In een studie uit 2016 in het tijdschrift BMC-pulmonale geneeskunde, werd longschade gevonden in 74% van de gevallen van 501 patiënten die hersteld waren en de tbc-behandeling hadden voltooid.
Schade aan longweefsel wordt meestal getoond wanneer u een thoraxfoto maakt. De beeldvormingsresultaten laten zien dat er nog steeds knobbeltjes van infectie of witte vlekken in de longen zijn. Deze aandoening geeft echter niet noodzakelijkerwijs aan dat de TB-bacteriële infectie nog steeds aan de gang is of dat de bacteriën opnieuw actief infecteren.
Dat betekent echter niet dat de longfunctie niet honderd procent gezond kan worden. Tijdens de behandeling en nadat ze vrij zijn verklaard van infectie, kunnen tbc-patiënten revalidatie- of herstelfasen ondergaan die therapie en lichaamsbeweging omvatten om de longfunctie te herstellen.
U hoeft zich geen zorgen te maken over moeilijkheden, het type lichamelijke inspanning of oefening voor tbc-patiënten wordt aangepast aan uw ademhalingstoestand en -vermogen.
Door de behandelingsregels goed te volgen en een tbc-revalidatieprogramma uit te voeren, zijn de kansen voor tbc-patiënten om volledig te herstellen van een bacteriële infectie en de gezondheid van de longen te herstellen nog groter. Het succes van de behandeling kan ook worden bevorderd door de tbc-zorg thuis van de naaste mensen te ondersteunen.
