HIV/AIDS is een chronische ziekte die het immuunsysteem van het lichaam verzwakt. De infectie die hiv en aids zelf veroorzaakt, is zeer vatbaar voor overdracht van de ene persoon op de andere. Welnu, het gevaar van hiv en aids zit niet alleen in het gemak waarmee het wordt overgedragen. Voor patiënten kunnen complicaties van hiv en aids op de lange termijn het risico op verschillende ernstige ziekten vergroten.
De gevaren van hiv en aids voor het immuunsysteem
HIV (humaan immunodeficiëntievirus) is een type virus dat CD4-cellen, ook wel T-cellen genoemd, aanvalt en vernietigt.
CD4-cellen zijn een soort witte bloedcellen die een belangrijk onderdeel vormen van het menselijk immuunsysteem. De belangrijkste functie van CD4-cellen is het bestrijden van infecties veroorzaakt door verschillende soorten schadelijke micro-organismen (bacteriën, virussen, parasieten, schimmels, enzovoort).
Men kan spreken van een hiv-infectie wanneer de hoeveelheid virus (virale lading) 100.000 kopieën of meer per 1 ml bloedmonster heeft bereikt.
Bij een gezond persoon is het normale bereik voor een CD4-celtelling ongeveer 500-1500. Zonder behandeling kan chronische hiv-infectie na verloop van tijd leiden tot complicaties zoals aids T-cellen of CD4-cellen onder de 200 vallen.
Complicaties van HIV en AIDS in de vorm van infectie
Een van de ernstige gevaren die op de loer liggen voor mensen met hiv en aids (PLWHA) zijn verschillende soorten infecties die opportunistische infecties worden genoemd.
Wordt opportunistisch genoemd omdat verschillende soorten microben die infecties veroorzaken (waaronder bacteriën, schimmels, parasieten en andere virussen) lijken te profiteren van wanneer het immuunsysteem van het lichaam zwak is.
De reden is dat onder normale omstandigheden ziektekiemen die ziekte veroorzaken gemakkelijk worden weerstaan door het immuunsysteem. Omdat het aantal CD4-cellen echter zeer minimaal is, zal het lichaam moeite hebben om de infectie uit te roeien. In sommige gevallen kunnen opportunistische infecties optreden wanneer het aantal CD4-cellen rond de 500 ligt.
Complicaties van hiv/aids zijn niet eenvoudig te bestrijden, zodat de gezondheidstoestand van de patiënt snel achteruitgaat.
Hier zijn enkele soorten infecties waar mensen met hiv en aids vatbaar voor zijn:
1. Candidiasis
Candidiasis is een complicatie van HIV/AIDS in de vorm van een schimmelinfectie die een dikke witte laag op de huid, nagels en slijmvliezen zoals de mond, vagina of penis en slokdarm veroorzaakt.
Het gevaar van candidiasis als complicatie van hiv en aids is dat deze infectie zich snel kan verspreiden naar andere organen van het lichaam als ze niet wordt behandeld.
2. Schimmelinfectie van de longen
Verschillende soorten longinfecties kunnen een van de meest voorkomende gevaren van hiv/aids zijn. Neem bijvoorbeeld Coccidioidomycose. Deze schimmelinfectie die de longen aanvalt, kan optreden wanneer mensen met hiv in warme en droge klimaten lucht inademen die schimmelsporen bevat.
Een ander type longinfectie dat een complicatie van HIV/AIDS kan zijn, is cryptokokkose. Cryptokokkose kan uiteindelijk leiden tot longontsteking. De infectie kan zich vervolgens verspreiden naar de hersenen en zwelling veroorzaken. Cryptokokkose-infectie kan ook de botten, huid en urinewegen aantasten.
Het gevaar van hiv/aids in de longen kan ook schimmelinfecties veroorzaken Histoplasma capsulatum en Pneumocystis carinii longontsteking (PCP). Deze twee soorten infecties kunnen beide complicaties veroorzaken in de vorm van longontsteking bij mensen met hiv/aids.
Mensen met hiv hebben acht keer meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor complicaties van longontsteking dan gezonde mensen. Daarom moeten mensen met hiv en aids vaccins tegen longontsteking krijgen om andere, meer bedreigende gevaren te voorkomen.
3. Tuberculose
Tuberculose is een type longinfectie veroorzaakt door een familie van bacteriën Mycobacterium avium-complex. Er zijn twee soorten bacteriën die in deze familie worden gemaskeerd, namelijk: Mycobacterium avium en Mycobacterium intracellulare .
In feite hebben bijna alle hiv-patiënten al tbc-bacteriën in hun lichaam, ook al zijn ze niet per se actief. Tbc-bacteriën bij PLWHA worden sneller actief en zijn moeilijker te behandelen dan bij gezonde mensen.
Daarom moet elke PLWHA zo vroeg mogelijk een tbc-onderzoek ondergaan om erachter te komen hoe groot het risico is.
4. Parasitaire infecties van het spijsverteringskanaal
Naarmate het immuunsysteem verzwakt, kunnen parasieten ook het spijsverteringskanaal infecteren en aanvallen. Enkele voorbeelden van parasitaire infecties die een gevaar kunnen vormen voor mensen met hiv/aids zijn cryptosporidiose en isosporiasis.
Deze twee soorten infecties worden veroorzaakt door de inname van voedsel en/of drank die besmet zijn met de parasiet. Cryptosporidiose wordt veroorzaakt door een parasiet Cryptosporidium die de darm aanvalt, terwijl isosporiasis wordt veroorzaakt door protozoa Isospor belli .
Zowel cryptosporidiose als isosporiasis veroorzaken koorts, braken en ernstige diarree. Bij mensen met hiv/aids kunnen complicaties van deze ziekte leiden tot drastisch gewichtsverlies. Dit komt omdat het organisme de cellen in de dunne darm infecteert, waardoor het lichaam de voedingsstoffen niet goed kan opnemen.
5. Herpes-simplex (HSV)
Het hebben van hiv/aids kan uw risico op het ontwikkelen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals herpes, verhogen, die even gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.
Herpes is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV). Bij mensen met hiv en aids zijn complicaties van herpes niet alleen de vorming van genitale wratten, maar ook het risico op longontsteking en baarmoederhalskanker.
6. Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML)
PML is een zeldzame virale infectie die een gevaar kan vormen voor hiv en aids. PML valt het centrale zenuwstelsel in de hersenen aan, gekenmerkt door de vorming van uitgebreide laesies als gevolg van infectie door papovavirus.
Complicaties van de gevaren van HIV/AIDS kunnen blindheid, psychische stoornissen en verlamming veroorzaken.
7. Salmonella-septicemie
Salmonella is een infectie die kan worden opgelopen door consumptie van voedsel dat besmet is met de bacterie Salmonella typhi (Salmonella tp). Een salmonella-infectie kan symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, braken en diarree.
Bij mensen met hiv en aids kan het gevaar van deze infectie zich ontwikkelen tot een ernstigere vorm die salmonella-septicemie wordt genoemd.
Bloedvergiftiging is een aandoening waarbij een persoon bloedvergiftiging ervaart door grote hoeveelheden bacteriën die de bloedbaan binnendringen. Wanneer het zeer ernstig is, kunnen Salmonella-bacteriën in het bloed het hele lichaam in één keer infecteren.
Shock door salmonella-septicemie kan dodelijk zijn.
8. Toxoplasmose
Toxoplasmose is een complicatie van HIV/AIDS veroorzaakt door een parasiet genaamd Toxoplasma gondii.
Toxoplasmose is gevaarlijk voor mensen met hiv en aids omdat het zich heel gemakkelijk ontwikkelt in een lichaam met een zwak immuunsysteem.
De parasiet kan niet alleen de ogen en longen van mensen met hiv infecteren, maar ook een gevaar voor het hart, de lever en de hersenen.
Complicaties van HIV en AIDS in de vorm van een toxoplasma-infectie die het oog aanvalt, veroorzaakt geelwitte of lichtgrijze vlekken op het heldere lichaam van het oog (glasvocht) die het zicht belemmeren.
Wanneer de infectie met de toxoplasma-parasiet de hersenen heeft bereikt, kan toxoplasmose epileptische aanvallen veroorzaken.
Naast dierlijke uitwerpselen kan deze toxoplasmaparasiet ook afkomstig zijn van het eten van onvoldoende verhit rood vlees en varkensvlees.
Het gevaar van hiv en aids in de vorm van kanker
Niet alleen infectie. Elke persoon met hiv en aids (PLWHA) moet zich ook bewust zijn van de gevaren van kanker die op de loer liggen in de gezondheid.
Volgens een onderzoek uit 2016 van het tijdschrift PLOS ONE zijn mensen met hiv bijzonder vatbaarder voor het ontwikkelen van kanker, omdat lage niveaus van CD4-cellen het vermogen van het lichaam om kankercelvorming te bestrijden in de eerste plaats kunnen verminderen.
Hier zijn enkele soorten kanker die complicaties zijn van HIV en AIDS.
1. Kaposi-sarcoom
Kaposi-sarcoom is een vorm van kanker die ontstaat uit weefsel rond bloedvaten, lymfevaten, weefsel onder de huid, weefsel langs de mond, neus en keel of in andere organen van het lichaam.
Kaposi-sarcoom wordt door artsen over het algemeen gebruikt als een marker dat uw hiv stadium drie is ingegaan.
2. Lymfoom
Mensen met hiv en aids lopen het risico om lymfoomkanker te krijgen.
Lymfoom is een vorm van bloedkanker die de lymfeklieren aantast. Het gevaar van deze kanker kan elk deel van het lichaam van mensen met hiv / aids treffen dat lymfeklieren heeft, zoals in het beenmerg, de amandelen en ook het spijsverteringskanaal.
Net als het sarcoom van Kaposi kunnen artsen de ontwikkeling van lymfoom gebruiken als een manier om hiv in stadium 3 te diagnosticeren.
3. Baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker is een complicatie van HIV/AIDS die gewoonlijk begint met opportunistische chronische HPV-infectie. Baarmoederhalskanker komt voor en ontwikkelt zich in de baarmoederhals.
4. Anale kanker
Volgens een studie uit 2012 van het tijdschrift Clinical Infectious Disease is anale kanker een van de complicaties van hiv en aids, waarvan het risico op ziekte hoger is bij mannen met hiv en aids die seks hebben met (homo)mannen.
Complicaties en gevaren van HIV/AIDS in de ogen
Zeven op de tien mensen die besmet zijn met hiv/aids (PLWHA) zullen complicaties van hiv in hun ogen ervaren. Dat betekent dat bijna 80 procent van de mensen met hiv/aids een gevaar ervaart dat hun gezichtsvermogen schaadt. Visuele stoornissen als gevolg van HIV/AIDS kunnen variëren van mild, zoals wazig zien, tot blindheid, zoals retinale bloedingen.
In het begin vertonen complicaties van HIV in het oog mogelijk geen significante symptomen. Wanneer de HIV-infectie echter een vergevorderd stadium heeft bereikt, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Wazig zien of dubbel zien. Je begint ook kleuren niet duidelijk te onderscheiden.
- Vlekken zichtbaar in uw gezichtsveld
- Waterige of rode ogen
- Je ogen zijn gevoeliger voor licht
- Ogen doen pijn, doen pijn
Daarom is het belangrijk om uw ogen regelmatig te laten controleren als u positief bent voor hiv/aids om dit gevaar te voorkomen.
Naast infecties van het netvliesbloeding, kunnen de volgende complicaties van HIV de ogen aantasten als u niet meteen wordt behandeld.
1. Kaposi-sarcoom
Kaposi-sarcoom (KS) is een paarsrode huidtumor die aan de binnenkant en rond de oogleden groeit. Het gevaar van HIV AIDS dat deze tumor veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een ontsteking, maar veroorzaakt geen pijn. Deze complicatie van HIV wordt veroorzaakt door infectie met het herpesvirus 8 (HHV8).
Met de komst van hiv-medicijnen zoals antiretrovirale middelen (ART), is het risico op Kaposi-sarcoom bij mensen met hiv aanzienlijk afgenomen. Kaposi-sarcoom zal echter gevaarlijker zijn bij mensen met hiv en aids met een laag aantal CD4-cellen, vooral als de therapie niet wordt voortgezet.
2. Retinitis
Retinitis is een ernstige ontsteking van het netvlies die vaak wordt veroorzaakt door het cytomegalovirus (CMV-retinitis). Het gevaar van deze ooginfectie kan 20-30 procent van de mensen met hiv en aids met een zeer laag aantal T-cellen treffen.
Deze infectie ontwikkelt zich vrij snel, in slechts een paar weken. Retinitis kan ook worden veroorzaakt door het virus dat syfilis veroorzaakt (Syphillis-retinitis).
Zonder medische tussenkomst kan de infectie zich verspreiden en retinale bloedingen veroorzaken die tot permanente blindheid kunnen leiden. Retinitis kan één kant van het oog of beide infecteren.
Het gevaar van hiv-aids in de vorm van retinitis kan niet worden genezen, maar behandeling met het antivirale valganciclovir wordt als effectief beschouwd om de progressie van het cytomegalovirus te vertragen.
3. Herpes oog (herpes simplex keratitis)
Oogherpes wordt veroorzaakt door het HSV-1-virus dat de oogleden, het hoornvlies, het netvlies en het bindvlies (de dunne laag die het witte deel van het oog beschermt) aanvalt. Het type oogherpes dat vaak een gevaar vormt voor HIV/AIDS is epitheliale keratitis. Bij deze stam is het virus actief in de dunste epitheellaag van het hoornvlies.
Het herpes simplex-virus kan de diepere laag van het hoornvlies aantasten, ook wel het stroma genoemd. Het gevaar van hiv-aids, zoals oogherpes, wordt stromale keratitis genoemd. Dit type oogherpes is ernstiger dan epitheliale keratitis omdat het het hoornvlies van het oog behoorlijk kan beschadigen en zelfs blindheid kan veroorzaken.
De gevaren van hiv-aids, zoals oogherpes, worden niet overgedragen via riskante seksuele activiteiten. Deze infectie is vatbaarder voor verspreiding door direct contact met huid of speeksel dat is geïnfecteerd met HSV-1.
4. Keratitis
Behalve dat het wordt veroorzaakt door een herpesvirusinfectie, kan keratitis (hoornvliesontsteking) ook worden veroorzaakt door het varicella zoster-virus (VZV) en candidiasis-schimmels die vaak opportunistische infecties worden. Toch kan het gevaar van hiv/aids ook door andere parasieten worden veroorzaakt.
Symptomen van keratitis zijn onder meer pijnlijke rode ogen, jeuk, wazig zien en gevoeligheid voor licht. Keratitis kan slechts één of twee ogen tegelijk infecteren. Complicaties van de gevaren van HIV AIDS kunnen leiden tot blindheid.
De behandeling van keratitis hangt af van de onderliggende infectie. Virale keratitis kan aciclovir worden voorgeschreven, terwijl candidiasis-infecties kunnen worden behandeld met antischimmelmiddelen.
5. Iridocyclitis
Iridocyclitis is een ontsteking van de iris, die kan worden geassocieerd met een aantal opportunistische infectieveroorzakende parasieten. Voorbeelden zijn cytolomegavirus (CMV), herpes simplex-virus (HSV), toxoplasmose, syfilis, tuberculose en varicella zoster-virus (VZV).
Het ernstigste gevaar van iridocyclitis wordt meestal aangetroffen bij mensen met hiv/aids die een zeer laag aantal CD4-cellen hebben.
Iridocyclitis kan ook een bijwerking zijn van geneesmiddelen zoals rifabutine (gebruikt bij de behandeling van tuberculose) en cidofovir (gebruikt om ernstige gevallen van CMV te behandelen).
Deze infectie kan in één of beide ogen voorkomen, met symptomen zoals rode ogen, overmatige gevoeligheid voor licht (fotofobie) en vernauwde pupillen.
Net als bij andere ooginfecties kan iridocyclitis geleidelijk verbeteren met antiretrovirale therapie in combinatie met behandeling van de onderliggende infectie.
Andere mogelijke complicaties van hiv en aids
aids (Verworven immuundeficiëntiesyndroom) is een verzameling chronische ziekten die optreden wanneer het stadium van HIV-infectie zeer ernstig is. Meestal wordt deze aandoening gekenmerkt door het verschijnen van andere chronische ziekten, zoals kanker en verschillende infecties.
In dit stadium kan een persoon met AIDS het volgende ervaren:
1. Verspillingssyndroom
Wasting-syndroom is een verzameling symptomen die het moeilijk maken voor mensen met hiv om aan te komen als gevolg van gewichtsverlies, ernstige diarree en chronische zwakte.
Momenteel zijn complicaties van het wasting-syndroom niet langer een plaag van gevaar voor mensen met hiv, omdat is aangetoond dat hiv-behandelingsregimes het aantal gevallen verminderen. Deze complicatie treft echter nog steeds veel mensen met aids.
2. Neurologische problemen
AIDS kan gevaar opleveren in de vorm van neurologische aandoeningen, ook al infecteert het geen zenuwcellen. Complicaties van aids die de zenuwen aantasten, kunnen mensen gemakkelijk verward, vergeetachtig, depressief, rusteloos en moeite met lopen maken.
Een van de meest voorkomende neurologische complicaties van HIV/AIDS is dementie, die gedragsveranderingen en een verminderde mentale functie veroorzaakt.
3. Nierziekte
HIV-geassocieerde nefropathie (HIVAN) is een ontsteking van de kleine filters in uw nieren. Dit filter dient om overtollig vocht en afvalstoffen uit de bloedbaan te verwijderen en in de urine door te geven. Het risico op complicaties en gevaren van HIVAN is groter bij zwarte mensen die leven met HIV en AIDS.
